慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创与无创机械通气的疗效分析
日前，大连医科大学附属第二医院重症医学科曲茂兴、于健共同发表论文，旨在比较慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者应用无创与有创机械通气的效果。研究指出，有创机械通气组可以更快地改善病情，无创机械通气组部分患者需要气管插管，但两组在ICU住院时间、机械通气时间、ICU病死率无明显差别。该文章发表在2012年第28卷第9期《中国综合临床》上。
日前，大连医科大学附属第二医院重症医学科曲茂兴、于健共同发表论文，旨在比较慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者应用无创与有创机械通气的效果。研究指出，有创机械通气组可以更快地改善病情，无创机械通气组部分患者需要气管插管，但两组在ICU住院时间、机械通气时间、ICU病死率无明显差别。该文章发表在2012年第28卷第9期《中国综合临床》上。
慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者分为有创(35例)和无创机械通气组(37例)，回顾性分析两组患者治疗前后的临床资料。
结果显示，有创组机械通气2h后pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、心率、呼吸频率较治疗前均明显改善[分别为(7.35±0.05)、(7.23±0.02),(92.4±14.5)、(51.3±9.4)mmHg，(56.0±7.7)、(82.6±8.1)mmHg，(10.5±1.1)、(8.5±1.2)分、(110±12)、(131±19)次/min，( 26±4)、(35±8)次/min，P＜0.05或P＜0.01]；而无创机械通气组仅PaO2、心率、呼吸频率较治疗前明显改善[分别为(78.6±8.8)、(53.1±8.9)mmHg,(110±24)、(128±23)次/min，(26±5)、(36±9)次/min，P均＜0.05]，6h后pH、PaCO2、GCS才明显改善[分别为7.35±0.03、7.25 ±0.01,(59.0±6.3)、(79.8±7.0)mmHg，(10.6±2.0)、(8.5±2.5)分，P＜0.05或P＜0.01]。有创与无创机械通气组患者的ICU住院时间[分别为(15±4)、(14 ±4)d，t=1.102]、机械通气时间[分别为(168±25)、(170±23)d，t=1.214]、ICU病死率[分别为(22.8％(8/28)、21.6％(8/37)，x2=0.016]的比较差异无统计学意义(P均＞0.05)。
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