湖州市中心医院始建于1931年，是湖州市规模最大的三级甲等综合性公立医院，承担着湖州及周边地区400余万群众的卫生健康任务。“十四五”期间，医院紧紧围绕“高水平建设未来现代医院，超常规打造浙北医学高地”的发展战略，加快铸就“在湖州遇见最美医院，在湖州享受健康生活”的发展使命，努力向成为全国地市级医疗健康综合体示范样板砥砺奋进。

医院始终秉承“举医为公”的办医理念，坚持以保障人民健康为第一发展要务。近年来随着医改纵深推进，让药价回归价值，让耗材不耗“财”是国家关注的重大民生课题。同时医疗卫生领域腐败案件倍受关注，而涉及医用耗材的案件又是该领域最突出的腐败问题。尽管公立医院内控管理不断完善，但医用耗材量大面广，传统模式下采购流程欠透明，多维度评估不完善，尽管”三合理“检查已常态化，但缺少信息支撑，监管尚未全覆盖，发现异动迟缓滞后，廉政风险不能排除。

“SPD智廉监管应用”项目是在公立医院高质量发展背景下，由湖州市中心医院自主研发，借力数字化改革的医用耗材监管系统。该项目创新纪检监督方式，聚焦医院核心业务，积极探索高效、透明、廉洁的医用耗材管理模式，助力现代医院管理更加精益、清廉医院建设更加有效。

2022年医院引入SPD业务管理系统，对耗材的供应、配送、消耗、结算等流程进行集中统一管理，实现了医用耗材由粗放型向精细化转变。在此基础上，医院纪检监察室联合信息数据中心、质量管理部、采供中心等职能部门将监管规则嵌入业务系统，研发智廉监管系统，通过数据交互共享，实现耗材全流程数字化监管，迭代升级纪检监察模式。该项目设有1个主场景和4个应用子场景，动态设置35项预警规则，不断细化监督颗粒度。

一是集成重要数据，实现一屏全流程监管。设置智廉监管驾驶舱，展示中心库和二级库运行状态、重点管控品种预警、供应商信息异常预警等重要数据指标，通过与目标值比对，实时生成红橙黄三级预警，为医院纪委和纪检监察室提供廉政风险的问题来源和判断依据。

二是生成一物一码，实现耗材全周期监管。通过赋予耗材“电子身份证”，实现高值耗材院内流转全流程追踪监管。可通过患者名、耗材名、诊疗组等信息进行追溯，同时进销存报表生成便捷、准确。医院结合等级医院评审和国考相关指标，特别关注带量采购、临时采购及18大类重点监控高值耗材的使用情况。

三是设置预警规则，实现耗材异动监管。分院级、病区、单病种、耗材病/术种“使用指数”4大类预警参数，通过差异化分析监控临床使用是否合理、科学，尤其对重点关注耗材持续监督和评价。一旦发生异常即刻预警，及时干预从而制止苗头性问题，实现廉洁风险防控工作“有案可稽”。

四是关注证照信息，实现供应商诚信监管。严格按照耗材管理相关规定，所有供应商线上备案，对各类证照、产品链入等加强监管，确保耗材质量，保障患者使用安全。同时通过对供应商评价、耗材使用评价、耗材使用不良事件上报等，为医院用耗决策提供建议。

五是聚焦廉政风险，实现耗材供货监管。通过对供应商、生产商、授权人在周期内（季度/半年度/年度）供货数据的同比和环比，出现异动即触发报警，通过分析研判及时发现和遏制廉政风险，实现对供应商的供货监管。

六是贯通办公系统，实现预警闭环处置。触发的预警同步推送到钉钉办公平台，不仅推送给院纪委，也分类同步推送至相应业务主管部门，整改情况再反馈回监管系统，构建起“预警-核实-处理-整改-反馈”的监督闭环处置链。按时间段生成业务报表，统计预警数量、监督预警处理情况等。

智廉监管系统自运行以来，共触发预警587条。通过闭环管理，把监督融入基层治理，倒逼业务不断规范。修订《SPD中心库采购管理规范》《高值耗材管理流程》等制度31项、流程3个，持续完善医院制度和流程。同时，将科研试剂、耗材纳入系统统一监管，规范医院采购“微权力”运行，从源头上杜绝“微腐败”。仅2022年医院百元医疗收入消耗卫生材料低于全省平均水平5.24个百分点，降低了医院运营成本，也助力破解“看病贵”难题，充分回应群众需求。

“SPD智廉监管应用”项目实现了纪检监督由临时性向常态化转变，由线下向线上线下一体衔接迭代升级。该项目申报计算机软件著作权1项，并顺利完成技术转让。浙江省委常委、省纪委书记、省监委主任傅明先口头批示：“湖州市中心医院在数字化系统、行风建设、廉洁文化以及内部管理等方面工作扎实、举措有力。“SPD智廉监管系统”值得推广。”中央广播电视总台央广网、浙江共产党员杂志、《反腐败导刊》等主流媒体对“SPD智廉监管系统”进行深度调研。2022年医院还获评全省清廉建设成绩突出单位，是肯定更是鞭策。下一步医院将整合重点业务部门数据构建智廉监管矩阵，积极打造数智清廉医院。