近日，受政府扩招高校医学生相关政策影响，韩国医疗人员爆发辞职潮。时至今日，辞职事件爆发已经持续一周，且有愈演愈烈的趋势。据中央广播电视总台环球资讯报道，截至目前，韩国已经有来自100家大型医院的超万名实习和住院医生递交辞呈，约占了所有医生总数的80%。甚至传出消息，当地一急救车由于找不到接诊医院而辗转数小时的情况。

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2020年罢工潮的延续

事实上，韩国医生对医疗体制相关爆发改革并非首次。在此之前的2020年，时任文在寅政府提出了包括医生选拔改革、高校医学生扩招的一系列医疗体系改革方案。当即遭到医学圈子的强烈反弹，韩国最大的医师协会（大韩医师协会KMA）牵头组织了一场规模巨大的罢工抗议活动，尽管时任政府发出明确司法命令要求复岗，但收效甚微。考虑到在疫情期间医疗资源匮乏可能带来的严重影响，文在寅政府宣布放弃推迟扩招，承诺在疫情结束后重新考虑这一提案，该场博弈最终以KMA一方获胜告终。

而就在疫情宣告结束后的2023年，时任尹锡悦政府所代表的执政党在10月因为国会补选惨败，再次提起这一扩招方案以提振民意支持度。因而再次激起韩国多家医师协会的强烈反对。2024年2月6日，韩国政府发出强硬表态，宣布确定扩招高校医学生相关政策；而以KMA为首的各大医师协会也随机给出了针尖对麦芒的强硬反馈，医生辞职浪潮随机在韩国全境内扩散。

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极度不均衡的医疗资源分配

其实，长期以来韩国国内饱受医疗资源受限的困扰，韩国国内医生的数量长期处于严重缺乏的状态。据WHO 2020年数据，韩国全国平均每千人拥有2.14名医生，位列经济合作与发展组织（OCED）所有成员国的最后一位。但尽管医疗资源如此紧缺，韩国医学院的招生名额从1998年起就是雷打不动的每年3058人，十几年未增加一人。

Tips：一项参考数据是，2023年10月12日国家卫生健康委发布《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2022年末，全国卫生人员总数1441.1万人，比上年增加42.5万人。与上年比较，卫生技术人员增加41.4万人。2022年，每千人口执业（助理）医师3.15人，每千人口注册护士3.71人；每万人口全科医生数为3.28人，每万人口专业公共卫生机构人员6.94人。

值得一提的是，医生奇缺的同时，整个韩国90%的医院还均为私立。据报道，韩国约88%的病床、91%的专家、90%的门诊都由私营医疗机构提供，而这些医院往往规模较小，但利润颇丰。过度商业化背后带来的是医疗资源分配的极度不均衡，尽管在韩国医生是学生与家长最为欢迎的职业，但“医生队伍中也有‘贫民和贵族’之分。”。

在韩国，皮肤、整形等涉及医美相关的科室医生远比儿科、心血管科、神经外科、妇产科等直接关乎生命的科室更受欢迎。更好的工作环境、更低的工作强度、更高的工作收入、更少的医患纠纷，进一步加剧了部分科室的人员紧缺，使得相当一部分人承担了大量的紧急处理和诊疗工作，“一天工作12小时是常见情况。”有韩国当地急诊医生在接受媒体采访时表示。在2023年，被视为韩国医学权威之一的首尔大学医院共招聘11次，才招满47名外科医生。根据数据统计，2018年到2022年韩国医院拒收救护车的案例高达三万多次，三分之一的拒收理由是相关医生的缺乏。

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大水漫灌，杯水车薪

本次韩国政府所宣布的针对医学教育采取的改革性计划，是从2025年起从现行3058人增至5058名学生（+2000，+65%），最终在2035年使韩国增加15000名医生。考虑到基础数量，这一扩招幅度不可谓不大。而这一政策却遭到了医生群体的普遍反对，本轮辞职潮爆发得如此激烈，涉及的原因可能是多方面的。

收入问题当然是不能规避的重要问题，考虑到90%的医院均为私立，韩国医生在全国范围内的平均值可达18万美元，横向对比，同样作为发达国家的法国，医生行业的平均年薪为9.89万美元，约为前者的50%。而在韩国国内对比，在韩国被誉为“神的职业”的公务员，平均年薪才约合32.5万人民币左右，远远低于医生的年薪。

但考虑到前文所提到的部分科室医疗所存在的人员缺乏，本轮政策能够招致如此普遍反对的原因，也并不仅仅是待遇问题可能受到的冲击。罢工者表示，大学无法承受这么多新生，该计划无法解决儿科和急诊科这些收入低、关键的科室存在的医生短缺问题。一名年轻医生表示，政府应该优先考虑提升他们的工资和工作条件，而不是增加医生数量，“韩国目前的医疗系统很好，但运作方式是剥削廉价的见习医生。”大水漫灌，并不能解决某些现实的问题。

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关注医生待遇是关键解决方案

医疗资源分布不均衡的问题其实在我国也有存在。长期以来，中国的医疗资源供给与医疗需求之间呈现了严重的区域分布矛盾。这主要表现为优质资源供给主要集中在大城市，而医疗需求在基层县市，尤其是广大村镇却依旧难以满足。导致这一问题的各种现实因素中，待遇问题无疑是其中的重要一环。

根据2022年市场薪酬白皮书显示，我国医药行业应届毕业生的起薪并没有让人眼前一亮。在一线城市中，医药行业大专生应届生的最低工资为5200元，本科为6700元，硕士为8500元，而根据2022年一季度的数据显示，北上广深城市的平均收入都超过万元，其中广州最低为10607元。所以，如果医学生想要一毕业就拿到可观的工资，可能需要读到博士。但对于医学生来说，无论是本科生还是研究生，都要花更多的时间去学习和实践才能毕业，高昂的教育成本和不成正比的薪酬，导致医学生们转身投向其他行业。

而在更高年资的医生中，我国医疗界与韩国不同的是，平均收入最高的5个科室为肿瘤科、普通内科、心血管内科、内分泌科、神经外科。但即便是其中名列榜首的肿瘤科，平均年度薪酬也仅为22万。同时，《中国医师执业状况白皮书》显示，中国医师每周平均工作时长在50小时上下，其中年龄区间在26~35岁的医师每周工作时间最长，平均工作52.43小时，相当于一天工作十个半小时。

而近年来，药品及药材零加成制度，切断了医院“以药养医”的利益来源；公立医院绩效考核全面启动，导向公益性回归；医保DRG制度的全面落地，让医院粗放型的收入增长模式受到严峻挑战……随着各项医改的不断深入推进，再加上近几年大多数医院面临着巨大的经济压力，如何过好“紧日子”成为医改新时代的主旋律，在“紧日子”下，保障好医生的待遇，或许会成为我国医疗卫生系统保障的关键一环。

来源：金宝搏网站登录技巧

编辑：十六

审核：清扬