电影《第二十条》上映以来，获得广大观影者的一致好评。导演张艺谋用“接地气”的方式，讲述了三个与刑法第二十条相关的刑事案件，用对社会的洞察力，拍摄了一部笑中带着血泪、磅礴大气中又夹杂着十足烟火气的普法电影。

        刑法第二十条是关于“正当防卫”的条款，最高人民检察院第一检察厅副厅长周惠永介绍，其中包括三款规定：第一款是一般的防卫权利，第二款规定的是“正当防卫”和“防卫过当”的界限，第三款规定的是特殊的防卫权利。

        “当遇到行凶、抢劫、杀人、强奸、绑架，以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪时，公民有采取防卫的权利。即便造成被侵害人的伤亡，公民也不负刑事责任。”

        和其它法条相比，“第20条”是个特殊的存在。著名法律学者罗翔教授说：很少有哪个条文能够引发社会公众如此大的争议，学刑法的人一般都知道第20条的内容;但如果你问他第19条是啥，估计大部分刑法学教授也不一定能答出来。

        电影《第二十条》的剧情部分脱胎于数个真实案件，如2017年发生的“于欢辱母杀人案”、2018年的“昆山于海明反杀案”、“福州赵宇案”和“涞源反杀案”等。其中，除“于欢案”外，其余案件基本均最终得到了“正当防卫”的认定。而“于欢案”先被认定“故意杀人罪”判处无期徒刑，二审仍被判定“防卫过当，构成了故意伤害罪”，获刑5年。

        北京大学博雅讲席教授陈兴良曾在《法学家》杂志发表《正当防卫如何才能避免沦为僵尸条款——以于欢故意伤害案一审判决为例的刑法教义学分析》一文，认为：二审判决忽略了死者杜某侮辱于母的情节，而这一持续性的不法侵害在于欢后来爆发的伤人行为起到重要作用。因此，对“于欢是否防卫过当”的判断，应结合前后发生的事件综合评判。

        与于欢案类似，其它几个案件也都曾被认定“防卫过当致人受伤/死亡”，但几经波折终于获得公正判决。其中，“于海明案”更是被公认为正当防卫制度适用的“里程碑”，极大推动了我国司法实践的进步

        法律的权威来源于权力之威、公理之威、实践之威，更来源于每一个人心中最朴素的期待。正如最高人民检察院影视中心制片人张婷婷所说：“我们就是想弘扬‘法不能向不法让步’的理念，激活沉睡的法条，制止不法侵害，弘扬正义和见义勇为精神。”

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        医疗领域伤医事件频发，

        医护“正当防卫”认定却很难

        在中国，医生和患者闹矛盾非常常见，有的甚至会引起肢体冲突。但对于这种情况，大多数医院都要求医护都尽可能选择躲避、抵挡，不可有其他行为。

        以2019年河北石家庄赵县中医院一起医患冲突为例。这起事件被围观者拍下，并命名为“医生患者互殴”发到网上，引起大众关注。从视频中可以看到，一名未穿白大褂的医生被几位患者家属围在中间拉扯、推搡，医生一边抵挡，一边躲避。

        尽管另外两名医生及时赶来，将双方拉开，并把当事医生推进诊室，其中两位家属仍在诊室门口叫嚷，继续试图继续攻击医生。

        据悉，当事的医生姓田，是赵县中医院眼科主任，曾为数千例白内障患者实施复明手术。事发后3天，赵县宣传部官方微博发布《关于赵县中医院医生与患者家属发生冲突的情况通报》，宣布田医生已被停职，并将根据公安机关调查结果，按照医院相关规定具体处理。

        《通报》还提到：双方均皮外伤，医院已安排伤者住院治疗，并给患方道歉。“目前，患者家属方对医院处置情况表示满意，情绪稳定。”

        受伤的医生是否也得到了住院治疗?不得而知。

        据新京报报道，该院院长解释说：“双方都比较激动，闹冲突，中间人都说好了，没事。”对于冲突原因，宋院长则称：“俩人说话都过激，吵吵几句，没别的事。”

        而院办一位工作人员表示：“医生受伤也挺严重，医院毕竟是公家单位，只能先让医生停职。”

        据知情人士透露，网上的视频经过剪辑，完整视频中有医生被患者殴打的经过。院方担心事情闹大、引发舆论影响名誉，就将当事医生停职，息事宁人。一位网友痛心地说：医生们治病救人，本该受到尊重，却连人身安全都得不到保障。

        2016年，河南驻马店一位基层医生张某(化名)也遇到过类似的事件。事发前，一位患者到诊室来结算他及家人因看病所欠诊所的欠款，张医生正在忙碌，该患者却屡次催促。无奈，张医生只能抽空为其结算，所核费用仅147元，该患者竟又声称自己没带钱。言语争论很快便上升到了争吵，继而推搡、扭打，患者还掀翻了诊所药架。

        虽然当即被其他患者劝走，但该患者并不甘心，并潜回诊所院内。据张医生回忆，当时该患者一路小跑冲到他面前，抬腿就踹，他只能闪避格挡，一脚踹空的患者倒在旁边一辆电动车上，导致左侧腓骨中下段骨折。

        该患者对张医生提起诉讼，经司法鉴定，患者的伤情构成轻伤二级，住院72天，医疗费约8000元。一般而言，张医生在此案件中完全属于正当防卫，然而一审法院却认为：张医生的行为构成了故意伤害罪。为此，张医生被判处有期徒刑一年，并赔偿13000余元。

        张医生不服，提起上诉。尽管二审改判为正当防卫，将张医生无罪释放。但到那时为止，张医生已被羁押了一年。

        为何一审将张医生认定为过错方，进而被羁押一年?谁来弥补张医生这一年所受到的精神压力与心理折磨?

        一直以来，患方总是被视为弱势群体，而要求医者仁心，视患如亲。不仅要打不还手、骂不还口，还要有无限的耐心和包容心。甚至，有的医院还要奖励、表彰那些忍辱负重的医护们，给他们颁发“委屈奖”，鼓励他们继续为伤害他们的患者服务。

        正因如此，医生们在遭受攻击时，往往不得不选择忍气吞声。稍有不慎，就会在法律上被认定为“互殴”，继而被指责“医德缺失”。

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        互殴与正当防卫的边界在哪?

        电影中，雷佳音饰演的检察官慷慨陈词：“法律， 让坏人犯罪的成本更高，而不是让好人出手的代价更大。”“法不能向不法让步”

        现实中，医护人员也希望受到如此保护，但目前而言，从主观和客观上都难以达成。

        主观方面，医生无法开启“上帝视角”、提前预知患者将会对他们造成怎样的伤害。在一个随处可见医疗器械的诊室，谁知道对方会不会下一秒就抓起一把纱布剪猛扎猛刺?医生也是血肉之躯，面对威胁极力自保也是情理之中。这个时候，双方都会处于情绪之中，医生在抵抗时有类似还击的举动也在所难免。

        客观方面，如澎湃新闻曾发文指出，在刑法领域，“互殴泛化”问题存在良久，尽管理论与实务界作出了诸多改变的努力，将案件认定为互殴而否定正当防卫仍是司法实践的惯常做法。由于互殴与防卫行为具有外观上的相似性，因而准确区分两者殊为不易。

        那么，如何区分互殴与正当防卫呢?陈兴良教授指出：防卫与互殴虽然具有相似的外观，但两者存在根本的区分，这就是事先是否具有殴斗的合意。只有事先双方经过约定，具有互相殴斗的合意，此后的相互打斗行为才能认定为互殴，双方都不具有防卫的性质。

        “而若是一方首先对另一方进行侵害，只要是为了制止他人侵害的行为，都应当认定为具有防卫性质，而非互殴。”

        2020年9月，最高人民法院、最高人民检察院及公安部联合发布《依法适用正当防卫制度的指导意见》指出：要切实矫正“谁能闹谁有理”“谁死伤谁有理”的错误倾向，坚决捍卫“法不能向不法让步”的法治精神。

        其中规定：防卫行为与互殴具有外观上的相似性，准确区分两者要坚持主客观相统一原则，通过综合考量案发起因、对冲突升级是否有过错、是否使用或者准备使用凶器、是否采用明显不相当的暴力、是否纠集他人参与打斗等客观情节，准确判断行为人的主观意图和行为性质。

        也就是说，发生医患冲突时，医生主观上不可有攻击的意图，更不能先动手。曾有医生在患者不断地言语挑衅下，最终克制不住自己的脾气先动手的案例发生。在事后责任认定中，“先动手”这一事实极易让医生处于被动地位，最终承担主要责任。

        2023年2月，最高检和公安部又下发了《关于依法妥善办理轻伤害案件的指导意见》，其中指出:要准确区分罪与非罪、寻衅滋事罪与故意伤害罪、正当防卫与互殴型故意伤害。

        “因琐事发生争执，双方均不能保持克制而引发打斗，对于过错的一方先动手且手段明显过激，或者一方先动手，在对方努力避免冲突的情况下仍继续侵害，还击一方造成对方伤害的，一般应当认定为正当防卫。故意挑拨对方实施不法侵害，借机伤害对方的，一般不认定为正当防卫。”

        那么，对于防卫的限度应如何把握呢?最高人民检察院第一检察厅副厅长周惠永接受新华社采访时表示：“正当防卫”和“防卫过当”仅有一线之隔。遇到不法侵害，采取的阻止行动如果没有达到重伤死亡的后果，只达到了轻伤或以下，应该说是适当的，属于正当防卫。即使超过了明显的限度，但没造成重大伤害，也不构成“防卫过当”。

        周厅长提醒：“如果遇到严重危害人身安全的情况，从个人人身安全出发，采取必要的防卫措施是没有问题的。但事后一定要报警，保护现场，保留一些必要的证据。”

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        面对不法侵害，除了法律法规，

        医护们还需要什么?

        2020年，安徽含山县人民医院内科的王翔医生也曾遇到类似的事件。起因是一名老年188bet在线平台网址 患者不注意饮食，王翔查房时发现，并予以提醒和劝诫，谁知老人却因此情绪低落。其子俞某来探望，听闻母亲谈及此事后格外愤怒，找来王翔医生并发生争执。

        推搡过程中，王翔医生挥拳在俞某眼部下方打了1~2次，而后俞某被其他人拉住，情急之下用脚狠踹王医生的膝盖，致其骨折。经鉴定，构成轻伤二级。

        事发后，警方对俞某和王翔分别作出行政拘留7日、3日处罚。王医生不服，提起诉讼，法院也驳回了他的诉求。

        从客观来看，王翔有率先击打患者面部的行为，虽然力道极轻，但也是缺乏理智之举，认定为“互殴”似乎无可辩驳。但是此时，医院却给了王翔医生维权的底气。

        在王翔医生被认定为“互殴”并刑拘后，其医院立场鲜明、态度坚定、力挺王医生，向有关部门出具了《关于王翔同志工作表现的情况说明》，对王翔各方面都予以了高度肯定。此外，远方还向法院发函，希望能合情、合理、合法、合规判决。

        可以说，含山县人民医院这个举动让王翔医生更加有底气为自己维权，也让很多医护感受到人性的温暖。和“委屈奖”相比，这才是医护更希望得到的。

        医疗大V“烧伤超人阿宝”也讲过一个故事：广西玉林市桂南医院一名护士被患儿家长扇耳光，理由是“动作不够麻利”。医院果断报警，依法要刑拘打人者。那位家长求饶，提出可以赔偿被打护士5000元，求免除拘留。该院的农院长明确表态：我拿5000元给我的护士，你必须进拘留所!

        在评论区，也有医生讲了自己医院的暖心案例。可以说，医院的态度是他们背靠的基石，院方的支持是他们维护自身权益的底气。

        全球很多国家已将“暴力伤医零容忍”付诸实践，如英国2018年明确指出：对于那些攻击医护人员的人，监禁刑期将增加一倍，同时赋予了医护人员驱赶闹事人员的权力;韩国医疗界正在呼吁在《医疗服务法》中增加“允许医生有权拒绝治疗曾经使用过暴力的人”的条款。

        中国著名新闻节目主持人白岩松曾说过：“伤害医生等于伤害自己。”，他多年来一直呼吁社会对医生给予更多的支持和尊重。中国医护人手不足，大多数医生几乎都在加班加点地问诊看病，在临床一线消耗着体力和健康。他们所求无非是医好患者、少点麻烦。

        希望每个医院都能保护自己的医护，希望每位医护都能保护自己。

        来源：金宝搏网站登录技巧

        作者：梨九

        编辑：拍老师

        审核：清扬