根据红星新闻的报道，上周，68岁的美国加州男子保罗·埃德蒙宣布，经过骨髓移植5年后，他的急性髓性白血病已经基本治愈，并且成为全球第5位成功治愈艾滋病的病例。

        研究人员为该患者找到了一个携带罕见的纯合态CCR5-delta-32突变基因的供体——这种突变对艾滋病毒感染具有抵抗力，但在一般人群中只有1-2%的概率出现。

        《新英格兰医学杂志》公布了病例细节：自移植治疗后至今已经5年时间，艾滋病毒和白血病癌细胞，都从保罗的生活中消失了。

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        认识艾滋病

        据潮新闻报道，节后一上班，浙江省疾控艾滋病咨询电话暴涨两三倍。

        艾滋病(AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种危害性极大的传染病。HIV病毒可以攻击并严重破坏人体免疫系统，艾滋病患者常常因免疫力下降而容易发生二次感染或罹患肿瘤。

        HIV 主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液中。它对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。

        尽管目前抗逆转录病毒疗法(ART)不断进步，能够有效地控制HIV病毒，使携带者也能够享有长寿的生活。但是，ART也会带来严重的副作用，并且出现耐药性。

        值得注意的是，HIV作为一种逆转录病毒，可以将其基因组整合到宿主细胞的染色体上。这意味着目前的抗逆转录病毒疗法只能抑制病毒，而无法完全清除体内的HIV病毒，因此无法彻底治愈艾滋病。

        在1980年10月，美国洛杉矶的一家医院出现了一些年轻男性患者，他们出现呼吸困难、身上出现紫斑等症状，其免疫系统几乎完全崩溃。医生们无法查明病因也无法进行有效治疗，这些患者很快就不幸地离世。

        1981年6月，美国疾病控制与预防中心发布了关于洛杉矶5名患者的病例报告，这是世界上首次正式报道关于艾滋病的情况。[1]

        1981年7月3日，《纽约时报》以《41名同性恋者出现罕见癌症》为题报道了在纽约和旧金山出现的更多病例。[2]此后，越来越多的病例被媒体揭露。由于最早发现的病例多为男同性恋者，这种疾病最初被称为“男同性恋癌症”。

        直至1984年，“0”号病人离世后，人们逐渐开始摒弃对艾滋病的污名和偏见。艾滋病不再被简单地标签化或刻板化。

        关于艾滋病的起源，医学界目前尚无明确定论。有观点认为最初可能是通过体液或其他途径，黑猩猩或乌白眉猴体内的SIV(猴免疫缺陷病毒)跨物种传播至人类而引起的[3]。

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        感染人数快速上升，以性传播为主

        根据联合国艾滋病规划署于2023年7月14日发布的《2023 全球艾滋病防治进展报告——终结艾滋病之路》，全球目前有3900万艾滋病病毒感染者。2022年新增感染者达130万人，其中63万人因艾滋病相关疾病而死亡。

        最近几年，青少年HIV感染者的比例不断增加，其中90%以上的感染是由于高危性行为所致。根据中国疾病预防控制中心艾滋病防治中心主任韩孟杰介绍，截至2022年，我国15-24岁青少年新报告的HIV感染者已达1.07万例，其中，男性同性性行为传播占82.5%，异性性行为传播占15.6%。

        据中国艾滋病性病预防控制中心的统计数据显示，每年我国新报告的HIV感染病例中，50岁及以上的人占比从2011年的22%增长到2020年的44%。在艾滋病研究领域，50岁以上被定义为“老年”。《中华流行病学杂志》发表的一篇文章《我国老年人群艾滋病防控现状与挑战》显示，老年HIV感染者中，男性感染者约为女性的3倍，感染者文化程度较低，主要从事农业活动。其中异性性传播占比为90.9%。

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        “后悔药”不是万能药

        常言道“世界上没有后悔药”，但从事防艾工作的人可能知道，针对艾滋病毒暴露后的预防措施实际上可以被视为一种“后悔药”。

        HIV 暴露后预防(PEP)，是指在尚未感染HIV的人在暴露于高风险感染的情况下，例如与HIV感染者或感染状态不明确者进行体液交换后，及时(不超过72小时)服用特定的抗病毒药物，以降低HIV感染的风险。

        然而需要提醒的是，虽然PEP并非百分之百有效，但对于不幸暴露于艾滋病毒的情况，PEP提供了一线希望，有机会避免感染和终身依赖药物治疗。

        在服用阻断药物期间，有几点需要特别注意：

        ①需要每天按时服药，连续服药28天;

        ②必须按要求定期进行抽血检查以监测药物疗效和可能的副作用;

        ③在服药期间需要避免再次暴露于HIV感染的可能性。

        《2023全球艾滋病防治进展报告——走向终结艾滋病之路》强调：要依据数据、科学和证据来解决不平等问题，并加强社区组织和民间社会在艾滋病防治工作中的作用，确保资金的充足和可持续性至关重要。只有在有力的政治领导下，才能取得艾滋病防治工作的成功。

        参考文献：

        [1]Centers for Disease Control and Prevention,“Pneumocystis Pneumonia-Los Angeles,”Morbidity and Mortality Weekly Report,30 (21),June 1981,pp.250-252.

        [2]Lawrence K.Altman,“Rare Cancer Seen in 41 Homosexuals,”The New York Times,July 3,1981,Section A,p.20.

        [3]Sharp PM, Hahn BH. Origins of HIV and the AIDS pandemic. Cold Spring Harb Perspect Med.2011;1(1):a006841. doi:10.1101/cshperspect.a006841

        来源：金宝搏网站登录技巧

        编辑：半夏

        审核：清扬