“头孢配酒,说走就走”。原来是说,吃药了就不要喝酒。但是现在,喝咖啡、吃冰激凌、巧克力都要小心了。最近,某台接连推出酱香拿铁、酒味冰激凌、酒心巧克力,一经上市,立刻脱销。本来是中老年人偏爱的白酒,现在已经通过日常食品、饮料渗透到了年轻一代。
为什么吃头孢,不能喝酒,也不能吃含酒的冰激凌、巧克力、咖啡……
逢年过节,亲朋好友相聚,难免要喝上几盅。如果你正在吃头孢类药物,将会有致命的风险。
几年前,全国知名神经外科专家凌锋教授就曾亲身经历惊险30分钟,由于处置及时,抢回一条命。
凌锋撰文描述,她早上吃了抗生素“头孢呋辛酯”,服下还不到两分钟,就双手发痒,几十秒后嘴也开始痒,并顺着咽部向下蔓延。她很快意识到可能是药物过敏,马上坐车去医院。
在车上,凌锋拿着手机想给医院打电话,但人昏昏沉沉的,视线越来越模糊,还没等找出电话号码,手机就掉了,人失去了意识。在路上,凌锋的呼吸越来越弱,司机一边开车,一边提前联系医院。
车开到医院后,凌锋满身大汗,衣服早已湿透,四肢冰冷,全身软绵绵地瘫坐在轮椅上,头因没有力气支撑,来回晃动,处于昏迷状态。医生了解到凌教授服用过头孢呋辛酯后,立刻静脉注射肾上腺素、地塞米松、苯海拉明和葡萄糖酸钙。
没过多久,凌锋恍惚听到周围嘈杂的声音,但是睁不开眼睛,没力气回应。直到抢救十几分钟后,凌锋才苏醒过来,血压只有60/30毫米汞柱。从上车昏迷到“回到人间”,整个惊险的过程只有30 分钟左右。随后,凌锋转到监护病房,血压慢慢升至120/70毫米汞柱,次日早上平安出院。
经过这险象环生的一劫,凌锋反思,这个头孢常吃,为什么这次如此危险?突然想起前一天晚上喝了半杯红酒,吃了头孢后,产生了典型的“双硫仑样反应”,出现四肢无力、眩晕等症状,如果处置不及时,可能会危及生命。
除了白酒、葡萄酒、啤酒外,含酒精的食物、饮料很广泛,例如米酒、黄酒、酒酿、甜酒、荔枝、榴莲等。现在含酒精的食物队列里,又要加上酱香拿铁、酒味冰激凌、酒心巧克力了。
很多药物里也含有酒精:例如藿香正气水、复方甘草口服溶液、感冒止咳糖浆、丹红化瘀口服液、苏菲咳糖浆、妇科白凤口服液、金喉健喷雾剂、仙璐贝滴剂、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液等。
头孢类药物也是个大家族,常见的包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋ⅴ号)、头孢拉啶(先锋ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋ⅳ号)、头孢克洛、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。
在服用头孢类药物(或打针)后,是严禁食用酒精类饮料、食物的,因为:
服用头孢类药物前后均需戒酒,因为患者在服用头孢与酒精后,头孢类药物会影响酒精代谢,造成其代谢产物乙醛在体内的蓄积,引起消化、呼吸、循环、神经系统的不良反应,统称为双硫仑样反应。
患者会出现严重的过敏性反应,轻者面部、身体上发红,恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗、心悸等;重者感到呼吸困难,甚至产生心肌梗死、心衰、精神错乱、心跳骤停等剧烈并发症导致死亡。
双硫仑是一种用于戒酒的药物,已在多国批准上市。这种药物一旦服用,即便再饮用少量的酒,也会使身体产生恶心、呕吐等难受的感觉,让你不再想靠近酒这种东西,因此它又叫戒酒硫或双硫醒。
服用双硫仑产生的这些反应,是由体内乙醛脱氢酶受到双硫仑的抑制造成的。
乙醛脱氢酶可以消除人体自身产生的乙醛,当其活性受到抑制时,就会引起乙醛在体内的蓄积,造成乙醛中毒,这就是双硫仑样反应。而酒精在体内恰恰也会转变为乙醛,更多的乙醛蓄积便会加重乙醛中毒的症状。
很多头孢类药物都有一个称为“四氮唑”的结构,这一结构也会对乙醛脱氢酶产生抑制作用。
双硫仑样反应严重程度与服用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人,有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
一项调查分析显示:饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后,再服药,是安全的。
很多人可能知道吃了头孢,不能喝酒,但是,吃了这6类药以后喝酒,也会危及生命。
如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。
饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,加上这些大脑抑制剂,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
安眠药(舒乐安定或安必恩)如果与酒精合用会造成危险后果,因为酒精会加重安眠药的镇静效果,对大脑活动有抑制作用,会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下,还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。
服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平,并导致呼吸困难。
如阿司匹林、扑热息痛等。这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。
第3类:利血平、抗癌剂、“异烟肼”(抗结核药)等药物
酒有很多种,如果服此类药后喝的是葡萄酒,则容易出事。
服用降压药的朋友,包括利血平、卡托普利、硝苯地平这些降压药,如果饮酒,可能引起血管舒张,出现低血压,甚至休克、危及生命。
皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量积蓄,会对人体造成重大伤害,导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。
正常饮用时,其中的酪胺可被人体自然破坏,但若服下此类药后,人体却无法成功破坏酪胺,难免就容易出事了,后果还相当严重。
人也要格外注意了,注射胰岛素或口服降糖药期间,空腹饮酒的话,容易出现低血糖反应。
酒精会刺激胰岛素分泌,而如果患者刚服完降糖药,血糖已降到标准值,这时酒精使胰岛素增加分泌,势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒,出现低血糖的几率更高。
另外,像二甲双胍这类降糖药,如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——它会增加乳酸性酸中毒的风险,即乳酸在血液中堆积起来,导致恶心、无力等症状。
再者,长期喝酒在引起肝损害的同时,还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素,抑制肝脏的糖代谢。所以如果 患者大量饮酒,有可能会诱发酮症。
值得警惕的是,这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别。这导致了即使出现严重而持久的低血糖,患者往往浑然不觉,最终发生低血糖性休克。
如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。
抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏,影响到大脑的功能和思维能力,削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦,降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间,甚至还会导致抑郁症的症状恶化。
对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说,酒精还会与这类药物发生交互作用,使得血压上升,有一定危险性,因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。
而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(比如舍曲林、百忧解和帕罗西汀)的抑郁症患者来说,虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应,但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中,因此还是建议最好不要饮酒。
如西乐葆、萘普生、扶他林等。上述药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。服用西乐葆,就不能喝酒,特别是药物已经引起更高的心血管副作用的风险,如心脏病发作和中风,而酒精会增加这种风险。
生活是美好的,我们在享受生活的同时,千万不要拿自己的生命和健康开玩笑,不要和自己下这样的生命赌注。
很多人都是从邓丽君的歌曲中得知了“美酒加咖啡,一杯再一杯”的绝搭,认为这才是美好、惬意生活的象征。但是喜悦祥和之时,千万不要大意,别忘了还有“美酒加头孢,一刀又一刀”的绝杀!