引言：疫情对县级医院造成了一定冲击，大量三甲医院患者驻留县级医院，成为摆在北票市中心医院面前的一个挑战。如何留住更多的患者?对县级医院提出了更高的要求，辽宁省北票市中心医院——面对挑战，解决问题，实现“大病不出县”!

壹

韧性与沉淀

2022年12月，随着“动态清零”政策逐步放缓，北票市中心医院迎来了三年以来最大的感染高峰，同时也迎来了三年来的“终极考验”。

北票市中心医院院长张腾云：“去年12月，北票市中心医院的全员医护感染率在一周内飙升至80%，医院防护底线受到重大冲击!在东北地区，原本冬季就是呼吸病和心血管病高发时期，新冠阳性感染者又突然呈“井喷式”增长，医院开放床位仅1600张，高峰时接收病人却有1800人!许多医护不得不带病上岗，刚退烧、症状一轻就返回医院。”关键时刻，北票市中心医院显露出抵抗危机的韧性和能力，彰显了多年来深厚的医疗卫生事业精神的深厚沉淀。

贰

高标准与高质量

这深厚沉淀，是经过院方多年来的积极创建高质量县级医院，坚持高标准要求的成果，这让北票市中心医院整体医资实力在全国县域医院中显得尤为雄厚。

2016年起，北票市中心医院陆续建立了胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等五大中心建设，成为县级公立医院建设的“标杆”。

2021年，北票市中心医院成为国家高级卒中中心建设单位，也是全国第一家县级医院的高级卒中中心。在此基础上，2021年通过了临床药物试验机构资质认证，医院的技术水平、服务能力得到明显提升。对于县域医院来说，只有高质量的诊疗水平，才能留住患者。

未来，北票市中心医院也将以评促建，将三级甲等医院评审和医院国考放在工作重心。根据《三级医院评审标准》等文件细则和指导，推进医院从粗放式管理到精细化管理的改革。大力发展学科建设、人才培养，获取更高层次的发展平台。

叁

快速反应与全局统筹

尽管北票市中心医院的应急能力体系健全，但如此大规模的突发性事件(新冠疫情)依然罕见，这极其考验医院的灵活统筹能力和快速反应。

北票市中心医院承担了全市的核酸检测和隔离点管控工作，接管9个核酸采集点、21个隔离点。至今已具备PCR实验室、移动方舱PCR实验室、移动检测车，24小时检测能力达22万/天。为了完善120救治体系，增加了10台负压车负责患者转运，高峰期40名司机日夜接送密接和次密接患者。

此外，疫情暴发之初，医院还面临着床位紧缺、药品紧缺等问题，张腾云带领医院，火线决策、抓铁有痕、快速分层、重点突破，很快形成了“全院统筹、强化培训、分类管理、上下联动”的工作机制。

全院统筹首先在于医护人员核酸检测、管理重症等重点工作。

强化培训重点由ICU主任、呼吸内科主任进行新冠症状全院培训。

分类管理、上下联动，则是由各个科室各司其职，呼吸科负责全院新冠患者接诊，灵活统筹管理重症患者，必要时相互增援，抽调职能科室有医学背景的人员进行核酸检测培训。

肆

医共体与互联网

以北票市中心医院为龙头，整合北票市中医院、北票市职业病防治院，形成紧密型医共体，县域医共体让北票市医疗服务网络实现了“资源统筹、信息共享”的作用，在疫情中发挥了巨大作用。

三所医院先后整合了医学影像中心、内镜中心、病理中心等，实现了检验结果互认、信息化平台数据共享。大大节省了人力物力成本，避免了设备的重复投入。疫情期间，真正做到了“力出一孔”。

由北票市中心医院指挥，统筹核酸检测和隔离点管控，集中所有医护力量完成了4个社区28个乡镇的疫情防控和核酸采集培训，增强了本地区的疫情防控能力。

值得一提的是，2021年1月，北票市中心医院和辽宁省的互联网医疗服务监督平台系统进行对接，成立了辽西第一家互联网医院，开通网上咨询、网上问诊、网上医疗等线上线下结合的诊疗模式，24小时为患者提供线上咨询和用药指导的预约诊疗服务。长远地解决了肿瘤、慢性疾病等患者高复诊率的需求。

伍

未来与期待

作为一院之长，张腾云对党的各项政策如数家珍，他说：“2023年中央一号文指出，发展紧密型医疗卫生共同体。在未来，北票市积极响应政策，继续推进县域医共体建设。”

紧密型医共体建设不是一家医院、一位院长能够凭借一己之力轻易做到的，但榜样的力量是无穷的，正是因为有了张腾云为代表的每一位北票医疗人的砥砺前行，才有了不断沉淀的中国县域医疗卫生事业的蓬勃发展。

在对北票市中心医院的采访结束后，国家卫健委百姓健康频道的记者团，仿佛看到了中国县域的光辉未来，也对国家发展紧密型医疗卫生共同体的成果充满了期待。中国医疗的未来在县域，人民群众健康的未来也在县域!

张腾云

北票市中心医院

北票市中心医院党委书记、院长

主任医师、研究生学历、中共党员

辽宁省朝阳市人大代表

辽宁省“优秀科技工作者”

1991年毕业于锦州医科大学

对骨外科、脊柱外科治疗有独到见解

曾任北票市中心医院骨外科主任

辽宁省骨、手外科专业委员会会员

中国康复医学会远程康复专业委员会第一届委员

国家卫计委卒中中心管理指导委员会市县工作委员会委员

中国县域卫生理事会常务理事

全国卫生行业2018年度“管理创新人物”

第三届全国“县域医院优秀院长奖”

人文医院分会第二届委员

2020年中国健康大会“卓越领导奖”

2021年“党建领军人物奖”

2022年度“健康传播影响力人物”

2022年中国县域优秀院长奖

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编辑：王玲

审校：Catherine