年龄80岁以上的患者占所有入住ICU患者的五分之一。尽管危重症老年患者的数量不断增加，但直到最近，关于高龄重症监护患者(VIP)的流行病学数据很少。有限的证据表明，整个欧洲老年危重症成人的死亡率存在差异。

近日，麻醉学领域权威杂志British Journal of Anaesthesia上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是调查ICU高龄患者死亡率的地区差异。

研究人员对两项国际前瞻性队列研究进行了多水平分析，纳入了16个欧洲国家的322名ICU患者中80岁以上的患者。该研究的主要结局是入院后30天内的死亡率。该研究的数据结果以95%置信区间和比值比(OR)来表示。

在8457例患者中，2944名患者(36.9%[35.9-38.0%])在30天内死亡。参与国家之间的原始死亡率差异很大(ICU的原始死亡率从10.1%[6.4-15.6%]到45.1%[41.1-49.2%]范围内波动，30天内的原始死亡率从21.3%[16.3-28.9%]到55.3%[51.1-59.5%])范围内波动。在对混杂变量进行调整后，各国间30天死亡率的差异显著小于ICU间的差异(中位OR为1.14 vs. 1.58)。人均医疗支出(OR=0.84 per $1000[0.75-0.94])和社会医疗保险(OR=1.43[1.01-2.01])与ICU死亡率相关，但在30天随访中，这些关联的方向和程度尚不确定。在ICU病房(OR=0.81/1000名每年ICU住院患者[0.71-0.94])和30天随访(OR=0.86[0.76-0.97])，入院量均与较低的死亡率相关。

由此可见，欧洲ICU住院的老年患者短期死亡率的差异很大程度上可以归因于住院患者临床状况的差异。在该人群中确定的入院量-结局之间的关系需要进一步研究来明确。

原始出处：

Jakub Fronczek. et al. Short-term mortality of patients ≥80 years old admitted to European intensive care units: an international observational study.British Journal of Anaesthesia.2022.https://www.bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(22)00156-8/fulltext