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JCEM:钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂与肺炎和感染性休克风险的关系

作者:急重症新前沿 来源:MedSci 日期:2022-10-13
导读

在 患者中,与安慰剂相比,SGLT2i降低了患者发生肺炎和感染性休克的风险。

2型 患病率的日益增加在世界范围内造成了严重的公共卫生负担。 患者患肺炎的风险增加:在美国,2014年 患者的肺炎总发病率是非 患者的1.78倍。最近的研究结果表明传统的降糖药物与更高的感染风险有关。然而,目前尚不清楚具有多效/抗炎作用的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是否可降低 患者发生肺炎和感染性休克的风险。

近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员检索了MEDLINE、Embase和ClinicalTrials.gov,检索时间从数据库成立到2022年5月19日,以寻找纳入了接受SGLT2i治疗的 患者和报告的相关结果(肺炎和/或感染性休克)的随机、安慰剂对照试验。

研究选择、数据提取和质量评估(使用Cochrane偏倚风险评估工具)由两名作者独立进行。研究人员使用固定效应模型来合并各试验的相对风险(RR)和95%置信区间(CI)。

在4568项检索得到的文献中,26项试验共计59264名患者(1.9%发展为肺炎,0.2%发展为感染性休克)被纳入该荟萃分析。与安慰剂相比,SGLT2i显著降低了肺炎(合并RR为0.87,95%CI为0.78-0.98)和感染性休克(合并RR为0.65,95%CI为0.44-0.95)的风险。各试验间的效应量无显著异质性。根据使用的SGLT2i类型、基线时合并症、血糖控制、 持续时间和试验随访进行亚组分析,结果一致,没有证据表明亚组治疗存在显著异质性(所有异质性>0.10)。

由此可见,在 患者中,与安慰剂相比,SGLT2i降低了患者发生肺炎和感染性休克的风险。

原始出处:

Hang-Long LI,et al.Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors and the risk of pneumonia and septic shock: A systematic review and meta-analysis.JCEM.2022.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgac558/6743052

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