脉搏指示连续心输出量监测液体管理对重症肺炎心脏保护作用
日前，湖北医药学院附属太和医院重症医学科的方志成、郑翔和刘伯毅等人共同发表论文，旨在探讨严格液体管理对重症肺炎心脏的保护作用及其可能机制。研究指出积极液体管理可保护心功能，原因与其改善肺功能、降低炎症反应及改善氧合有关。该文章发表在2012年10期的《临床心血管病杂志》上。
日前，湖北医药学院附属太和医院重症医学科的方志成、郑翔和刘伯毅等人共同发表论文，旨在探讨严格液体管理对重症肺炎心脏的保护作用及其可能机制。研究指出积极液体管理可保护心功能，原因与其改善肺功能、降低炎症反应及改善氧合有关。该文章发表在2012年10期的《临床心血管病杂志》上。
157例重症肺炎患者随机分为液体管理组和对照组，行脉搏指示连续心输出量监测，评估心输出量(CO)、心指数(CI)、胸腔内血管容量、血管外肺水(EVLWI)的变化，试验前后测定血浆脑型利钠肽(BNP)，测定纤支镜肺灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)浓度，评估肺组织局部炎症，测定动脉血气评估氧合情况。
与对照组相比，液体管理组血浆BNP[(3 283.98±73.91)pg/ml∶(1 584.26±64.71)pg/ml，P<0.05]，血流动力学CO[(3.47±0.14)L/(min.m2)∶(4.59±0.37)L/(min.m2)，P<0.05]、CI[(3.45±0.24)∶(4.68±0.75)，P<0.05]、EVLWI[(7.89±0.74)ml/kg∶(5.67±0.21)ml/kg，P<0.05]均差异有统计学意义，心功能好转，肺组织局部IL-6浓度[(197.51±11.24)pg/ml∶(146.84±10.22)pg/ml，P<0.05]明显下降，动脉血气氧分压[(85.32±14.35)mmHg(1mmHg=0.133kPa)∶(101.43±5.87)mmHg，P<0.05]提高，肺泡-动脉氧分压差[(15.38±3.61)mmHg∶(7.53±3.54)mmHg，P<0.05]下降，肺功能改善。
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