一天上几次厕所算正常?

        正常成人每日尿量为700～2000 ml，平均1500 ml，尿比重波动在1.003～1.030之间。通常情况下，尿量增多，尿比重则相应下降，以维持体液平衡。

        多尿指每日尿量>2500 ml，临床上将每日尿量<400 ml定义为少尿，将每日尿量<100 ml定义为无尿。

        生理情况下，排尿次数与饮水量、温度高低、出汗多少等有关。病理情况下，如果24小时排尿>8次，夜尿>2次，每次尿量<200 ml，伴有排尿不尽感，即为尿频。

        尿急是一种突发且迫不及待要排尿的感觉，严重时引起急迫性尿失禁。尿频尿急常见于膀胱过度活动症。

夜尿增多是咋回事?

        夜尿，是夜晚排尿。正常人夜尿一般为0~2次，尿量为300~400 ml。夜尿多，指的是夜间小便次数增加，在3次以上或夜间尿量增加，超过全日尿量1/3的表现。

        夜尿过多，可能是生理性原因，也可能是病理性原因造成，需要引起足够的重视。

生理性夜尿

        主要包括患者睡前大量饮水，习惯喝浓茶、咖啡或者服用利尿剂。针对这类患者建议调整饮水时间和习惯，将饮水时间调整在睡前3小时前，去掉浓茶、咖啡，避免使用利尿剂或调整利尿剂的使用时间和剂量。

        还有一部分患者，因为焦虑、烦躁、抑郁等精神性的因素，造成精神高度紧张导致入睡困难，膀胱稍有尿意也会起夜。轻度的精神紧张，可以给予患者适当的安定、阿米替林等镇静、抗焦虑药物，严重的患者，需要精神专科医生进一步的诊治。

病理性夜尿

        1、肾小球肾炎和间质性肾炎：肾小球肾炎等疾病进展造成肾单位的损毁，造成肾脏排泄功能和尿液浓缩功能减退，由于正常肾单位数量不断减少，残存肾单位必须不分昼夜地连续工作，才能将身体内代谢废物排出体外，因此，表现为夜尿增多。此外，慢性间质性肾炎等小管间质疾病造成尿液浓缩功能减退时，夜间产生的原尿无法充分重吸收(浓缩)，早期也可表现为夜尿增多。

        2、体内水分过多：在充血性心力衰竭、肾病综合征和肝硬化腹水伴体内水分过多时，液体积聚首先发生在身体下垂部位。晚上卧床后，由于组织毛细血管压力改变，水肿液由组织间隙转移重新进入血管内，产生类似静脉输液效应而导致夜尿增多。

        3、血管性疾病：静脉曲张导致下肢静脉回流功能障碍时，夜间平卧后下肢静脉回流改善，也会引起夜尿增多。

        4、 ： 血糖控制不满意者，高尿糖引起尿渗透压升高，可导致渗透性利尿，易出现夜尿增多。

        5.激素内分泌异常: 如尿崩症患者，白天夜间尿量都很增加，临床表现为多饮多尿，全天尿量可达5~10L。

改善夜尿多的一些方法

        1.睡前少喝水，也不要喝咖啡、茶、酒这些有利尿效果的饮品。

        2.如果在使用利尿剂，最好在下午3点前吃，别放在晚上吃。

        3.有水肿的患者，注意限制水分和盐的摄入量。

        4.管理好基础疾病：比如 患者要管好夜间血糖，睡眠呼吸暂停的患者使用持续气道正压通气治疗可有效治疗夜尿多。

        5.不熬夜。

        6.年龄大的人可以在床边或门外准备一个夜壶，以免夜间跌倒风险。

        7.坚持盆底肌锻炼。

        夜尿增多，是很多肾脏疾病的早期提示。如：高血压肾损害、中草药肾损害、慢性间质性肾炎等疾病，如果持续出现夜间尿频或夜尿量增加的情况，建议到医院就诊，排查肾功能、尿常规、双肾超声等常规检查，早发现，早治疗。

        中国医学论坛报内容综合自肾上线、武汉协和医院、西安交大第一附属医院、健康榨知机等