症状性颅内出血(sICH)是缺血性卒中血管内治疗后的一种严重并发症。近期，来自荷兰的学者开展了一项研究，旨在确定其发生和位置的决定因素，结果发表在stroke杂志上。

研究人员回顾性地分析了荷兰MR CLEAN试验和MR CLEAN登记处的数据，纳入了前循环大血管闭塞的成年患者，他们在中风发生后6.5小时内接受了血管内治疗。使用单变量和多变量逻辑回归分析来确定总体sICH发生的决定因素，梗塞脑组织内的sICH，以及梗塞脑组织外的sICH。

在纳入的3313名患者中，有203人(6%)发生了SICH，50人(25%)位于梗塞的脑组织内，23人(11%)位于梗塞的脑组织外，116人(57%)位于梗塞的脑组织内和外。有14名患者(7%)的位置数据缺失。之前使用抗血小板、基线收缩压、基线血浆葡萄糖水平、血管内治疗后修改的脑缺血治疗评分和手术时间与所有结果参数有关。

此外，梗塞脑组织内sICH的决定因素包括心肌梗塞史(OR=1.65[95%CI，1.06-2.56])和伴随疾病(OR=1.42[95%CI，1.02-1. 95])，而梗死脑组织外的sICH的决定因素包括CTA提示血管的闭塞水平(颈内动脉或颈内动脉终点与M1相比：OR=1.79[95%CI，1.16-2.78])。

综上，包括心梗病史及既往疾病等因素可能与sICH的发生有关。

参考文献：

Determinants of Symptomatic Intracranial Hemorrhage After Endovascular Stroke Treatment: A Retrospective Cohort Study. Stroke. 2022;0:10.1161/TROKEAHA.121.036195