基线健康相关生活质量可预测根治性膀胱切除术后的膀胱癌特异性生存率
已有研究表明，基线健康相关生活质量(HRQOL)是各种转移性癌症生存结果的重要预后指标，但没有证据表明基线HRQOL对接受根治性膀胱切除术(RC)和回肠导管术(IC)或原位回肠新膀胱术(ONB)的膀胱癌患者的预后价值。 近日，来自德国慕尼黑大学等单位的研究人员评估了基线HRQOL与RC术后生存结果之间的关系。 该研究纳入了407名患者，他们的基线HRQOL在RC前得到了前瞻性的评估。研究人员根
已有研究表明，基线健康相关生活质量(HRQOL)是各种转移性癌症生存结果的重要预后指标，但没有证据表明基线HRQOL对接受根治性膀胱切除术(RC)和回肠导管术(IC)或原位回肠新膀胱术(ONB)的膀胱癌患者的预后价值。
近日，来自德国慕尼黑大学等单位的研究人员评估了基线HRQOL与RC术后生存结果之间的关系。
该研究纳入了407名患者，他们的基线HRQOL在RC前得到了前瞻性的评估。研究人员根据欧洲癌症研究和治疗组织的QLQ-C30问卷的总体健康状况(GHS)部分对患者进行分层，具有较好的总体HRQOL被定义为GHS≥70。研究人员对357名患者进行了倾向性评分匹配分析(1:2;125名GHS≥70的患者与232名GHS<70的患者)。
研究的主要终点是癌症特异性生存率(CSS)。次要终点是总生存率(OS)和无复发生存率(RFS)。研究人员通过构建Kaplan-Meier和多变量Cox回归模型来评估基线GHS对预测生存结果的预后价值。
图1 按总体健康状况(GHS)分层的患者的癌症特异性生存(CSS)。GHS得分≥70 vs GHS得分<70
结果显示，在GHS≥70的队列中，5年CSS(82% vs 65%;p = 0.001)、5年OS(76% vs 53%;p = 0.001)和5年RFS(50% vs 39%;p = 0.04)的比率明显更高。在多变量分析中，GHS≥70被证实是CSS(危险比[HR]0.37，95%置信区间[CI]0.18-0.73;p = 0.004)、OS(HR 0.45，95% CI 0.26-0.79;p = 0.005)和RFS(HR 0.50，95% CI 0.30-0.83;p = 0.008)的独立预测因素。研究的局限性包括对前瞻性收集的数据进行回顾性分析，以及使用并非专门针对膀胱癌的HRQOL调查问卷。
综上所述，该研究结果表明，术前基线HRQOL对以治愈为目的的膀胱癌手术的结果具有重要的预测价值。研究发现，基线良好的总体HRQOL可准确预测更佳的CSS、OS和RFS。
原始出处：
T. Westhofen, L. Eismann, A. Buchner et al.,Baseline Health-related Quality of Life Predicts Bladder Cancer–specific Survival Following Radical Cystectomy, Eur Urol Focus (2022), https://doi.org/10.1016/j.euf.2022.02.001.
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