在美国，主动脉夹层与高死亡率和发病率相关。与主动脉夹层的诊断和治疗相关的挑战导致高死亡率。来自国际急性主动脉夹层登记处的数据表明，急性A型主动脉夹层的住院死亡率为22%，而B型夹层患者的住院死亡率为13%。与手术治疗的患者相比，接受药物治疗的急性主动脉夹层患者的死亡率增加。然而，主动脉夹层死亡率的负担并没有得到很好的归纳总结，并且没有描述不同人口和地理亚组的当代数据和死亡率趋势。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员使用疾病控制和预防中心流行病学研究数据库的在线数据的横断面分析评估了主动脉夹层死亡率的趋势。

研究人员确定了每100万人的原始死亡率和年龄调整死亡率(AAMR)以及相关的年度百分比变化。研究人员通过连接点回归用于评估总体样本和不同人口统计(性别、种族和民族、年龄)和地理亚组的趋势。

1999年至2019年间，美国共有86855例主动脉夹层死亡。在总人群中，1999年的AAMR为21.1/100万，2019年为21.3/100万。在死亡率最初下降后，2012年至2019年AAMR增加，相关的年变化为2.5%(95%CI为1.8-3.3)。男性、老年人(≥85岁)和非西班牙裔黑人或非裔美国人的死亡率分别高于女性、年轻人和其他种族和民族个体。尽管整个研究期间的AAMR较低，但与男性相比，2012年至2019年女性的AAMR增幅更大。同样，从2012年到2019年，非西班牙裔黑人或非裔美国人的AAMR显著增加。

由此可见，尽管主动脉夹层死亡率最初有所下降，但从2012年到2019年死亡率一直在上升，女性和非西班牙裔黑人或非裔美国人的死亡率显著增加。

原始出处：

Salik Nazir.et al.Demographic and Regional Trends of Mortality in Patients With Aortic Dissection in the United States, 1999 to 2019.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.024533