衰老会导致大脑功能和结构发生变化，例如认知能力下降，研究表明大脑衰老可能在神经退行性变的初始阶段发生。人类生物学的一个重要特征是，在几乎所有国家中，女性的寿命都比男性长。为了检测不同性别患者的临床前疾病发展阶段，需要捕捉到偏离健康状态的细微异常，重要的是事先了解不同性别样本健康的大脑形态和活动。

        正电子发射断层扫描(Positron Emission Tomography，PET)脑成像是一种功能性神经影像学方法，可以无创地反映体内葡萄糖代谢情况。一项使用 FDG-PET 的早期研究表明，女性的整体脑葡萄糖代谢率高于男性。先前的一项研究表明，大脑结构和新陈代谢的一些与年龄相关的变化与年龄呈非线性关系，并且在老年人中表现出不均等的加速变化。然而，关于衰老大脑中局部脑葡萄糖代谢的性别相关差异的研究却鲜有报道。所以来自宁夏医科大学总医院的研究团队使用 FDG- PET/CT 检查了不同性别健康受试者的脑葡萄糖代谢变化，并讨论了性别之间的代谢差异和与年龄相关的脑衰老之间的关系。

        研究结果

        1、受试者特征

        作者招募了344名健康志愿者，其中男性217名，女性127名(年龄范围：40-89岁)。所有受试者均接受氟-18 氟脱氧葡萄糖(18F-FDG) 正电子发射断层扫描 (PET)。将所有数据分为四组，每位参与者都经过PET、MR 和其他检查仔细筛选，以排除异常，例如神经退行性或精神疾病、酒精/虐待、脑血管疾病、188bet在线平台网址 和甲状腺功能亢进等代谢疾病以及其他全身性恶性肿瘤。40~50岁组为基线组，采用统计参数映射(SPM)分析来说明组间的差异，见表1。

        表1 受试者特征

        2、男性和女性的脑代谢变化不一致

        研究表明，女性小脑的代谢明显下降，而男性则没有。小脑是衰老研究中一个重要但未被充分研究的区域，在运动和认知行为中都起作用。在本研究中，双侧额叶代谢的下降开始于男性60岁组和女性70岁组。一些学者认为，这可能是由于男性的酒精摄入量高于女性。梭状回(FG; BA 18) 通常属于颞叶的一部分，被认为是高级视觉功能专业计算的关键结构，例如面部感知、物体识别和阅读。在这项研究中，发现FG随着年龄的增长而显着下降，是60 岁女性新陈代谢下降最明显的大脑区域。此外，研究发现70岁男性组的前扣带回代谢明显下降。

        图1 男性脑代谢变化区域

        图2女性脑区域变化情况

        3、男性和女性之前的代谢差异

        作者发现男性60岁组和70岁组尾状核区脑代谢均有不同程度下降，而女性60岁组枕部出现特异性下降的脑区。在男性和女性受试者中，与年龄相关的增加的 FDG 摄取区域明显不同。

        表2女性新城代谢下降脑区

        表3女性新陈代谢增加脑区

        表4男性新陈代谢降低脑区

        表5男性新陈代谢增加脑区

        4、随年龄增长的代谢变化趋势

        以往文献表明男女脑代谢变化趋势存在一定差异。在作者的研究中，发现男性的脑老化从60岁开始，70岁以后表现更多，而女性的脑老化从60岁开始，70岁比60岁老化程度小。这些数据表明，女性的衰老速度可能比男性慢。这种情况可能与激素水平有关，研究表明，雌激素与情绪控制、脑血管和神经元的保护作用有一定的相关性，使用雌激素替代疗法可以降低女性患AD的风险。

        综上，从作者的研究中可以得到以下几个结论：(1)从60岁开始发现受试者脑代谢明显下降，尤其是双侧额叶、双侧颞叶和扣带回下回，无论性别如何;(2) 作者发现了性别之间特定的脑代谢差异，包括男性的尾状核区域和女性的枕叶区域;(3) 不同性别的老龄化趋势不同。

        但是作者的研究也存在一些局限性，主要限制是样本数量，后期需要扩大样本数量进行更为细致的研究。其二人脑的老化是变化的，在作者的研究中，数据是40岁开始收集的，未得到40岁之前大脑代谢的变化数据和变化趋势，需要收集40岁前和 80 岁后的样本进行进一步的研究。

        参考文献

        Bei Feng, Jiang Cao, YaPing Yu, HaiYan Yang, YangHongYan Jiang, Ying Liu, Rong Wang and Qian Zhao，Gender-Related Differences in Regional Cerebral Glucose Metabolism in Normal Aging Brain，Front. Aging Neurosci., 10 February 2022 ，https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.809767