达芬奇机器人手术中长时间二氧化碳气腹对老年人QT离散度的影响
日前，解放军第二炮兵总医院麻醉科李冠华、隋波、王维等共同发表论文，旨在观察达芬奇机器人手术中长时间二氧化碳(CO2)气腹对老年人QT离散度(QTd)的影响。研究指出，达芬奇机器人手术中CO2气腹可引起心脏交感神经活性升高，导致心脏电生理改变，增加心血管事件发生率，尤其对老年人更应引起足够的重视。该文章发表在2012年第35卷第30期《中国医师进修杂志》上。
日前，解放军第二炮兵总医院麻醉科李冠华、隋波、王维等共同发表论文，旨在观察达芬奇机器人手术中长时间二氧化碳(CO2)气腹对老年人QT离散度(QTd)的影响。研究指出，达芬奇机器人手术中CO2气腹可引起心脏交感神经活性升高，导致心脏电生理改变，增加心血管事件发生率，尤其对老年人更应引起足够的重视。该文章发表在2012年第35卷第30期《中国医师进修杂志》上。
选择择期行达芬奇机器人肝、胆、胰手术患者30例，全身麻醉，气腹压12mmHg(1mmHg=0.133kPa)，气腹时间大于240min。记录并分析麻醉前，气腹后5、15、30、60、120、180、240min时的基本监测指标及QTd的变化。
结果显示，与麻醉前比较，气腹后15、30min时平均动脉压(MAP)显著升高(P＜0.05)，而气腹后5、60、120、180、240min时变化差异无统计学意义(P＞0.05)；心率(HR)仅在气腹后15、30min时显著升高(P＜0.05)，其余时间变化差异无统计学意义(P＞0.05)；呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在气腹后呈上升趋势，气腹后30min开始比气腹后5min显著升高(P＜0.05)。30例患者中11例有房性期前收缩、室性期前收缩、心动过速等心律失常发生。与麻醉前比较，QTd、校正QT离散度(QTcd)、QT间期、校正QT间期(QTc)在气腹后15、30、60min时均显著增加(P＜0.05)，而在气腹后5、120、180、240 min时变化差异无统计学意义(P＞0.05)。
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