胰腺疾病诊疗新技术及新方法
超声内镜在胰腺疾病诊断中的应用。超声内镜检查术(EUS) 是将直视内镜和超声扫描检查相结合的一种新的诊疗技术。 超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA) 是通过穿刺取得细胞,并进行病理学研究,以确定病变的性质和组织来源，主要应用于胰腺癌、慢性胰腺炎的鉴别诊断上，也是目前治疗的一个重要方法。
在胰腺疾病的治疗中，个体化多学科综合治疗是否是趋势？目前有哪些值得关注的治疗方法和技术？胰腺疾病内镜诊断与介入治疗的研究现状如何？近日，中山大学孙逸仙纪念医院陈汝福教授做客《专家访谈录》，就以上问题简要进行了解析。
目前而言，多学科合作的综合治疗适用于所以疾病，也是进一步提高胰腺疾病治疗水平的必由之路。不仅可以减少不必要的检查以及重复性的治疗，而且多学科共同制定治疗方案对于患者而言则是非常受益的一种办法。毫无疑问，多学科的综合治疗是未来疾病治疗较为理想的发展趋势和模式。
就胰腺疾病的治疗而言，目前值得关注的新方法主要有超声内镜的诊断及介入治疗方法。
超声内镜在胰腺疾病诊断中的应用。超声内镜检查术(EUS) 是将直视内镜和超声扫描检查相结合的一种新的诊疗技术。 超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA) 是通过穿刺取得细胞,并进行病理学研究,以确定病变的性质和组织来源，主要应用于胰腺癌、慢性胰腺炎的鉴别诊断上，也是目前治疗的一个重要方法。
内镜介入技术治疗胰腺癌：内镜下介入治疗技术已成为目前胰腺癌姑息治疗的重要组成部分。对于不适合手术切除的患者，应针对患者梗阻性黄疸、胃流出道(十二指肠)梗阻和疼痛等临床症状，积极采取合理、有效的姑息治疗方法，以改善患者的生活质量。内镜技术治疗胰腺癌包括：
1、内镜下胰胆管、十二指肠支架置入术。
2、内镜下放射性粒子植入：定向放射性粒子植入术可以直接将放射性粒子注入到瘤体内，具有损伤小、并发症发生率低、生物效果明显的特点，尤其适用于一般情况差的患者，对有效缓解胰腺癌患者疼痛、提高生存质量都有重要的意义。
3、内镜下腹腔神经丛阻滞术(CPN)：疼痛是胰腺癌晚期患者最常见的症状，常规的药物疗可导致成瘾、便秘、免疫力降低等不良反应，而CPN可有效缓解胰腺癌相关腹痛，提高患者生活质量。EUS引导下行CPN可以更准确地接近阻滞部位，使用较大剂量的镇痛剂，安全性较好。
4、EUS引导下射频消融治疗。
5、US引导下的光动力治疗。
事实上，目前胰腺疾病的治疗进展主要表现在微创治疗等手段上，而其他包括手术等传统治疗方法也在逐步改进。未来期望通过进一步的包括基因治疗、靶向治疗以及生物治疗等方式显著提高胰腺癌的生存率。
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