最近，有研究人员探讨了基线前列腺特异性抗原(PSA)(包括游离/总PSA比值)与前列腺癌死亡长期(30年)风险之间是否存在长期关联。

研究共包括了1782名男性并通过PSA分析进行前列腺癌筛查。几年后，冷冻血浆样本用来计算游离-总PSA比值(f/t PSA)。在30年的随访中，将基线PSA和f/t PSA与最近从瑞典死因登记处和瑞典癌症登记处提取的数据进行比较。在多变量分析中，PSA值和f/t PSA值作为连续变量，根据它们的分布和有用的临床分界点进行分层。

结果发现，随访30年，基线PSA越高，前列腺癌死亡风险越大，每增加一个单位PSA，风险比(HR)为1.04(1.03-1.09)。加入f/t PSA可提高模型的区分能力(一致性指数0.84-0.88)。PSA<1 ng/mL的男性前列腺癌长期死亡风险很低(1.2%风险)。F/t PSA≥0.25可将低风险范围扩大到PSA<2 ng/mL(1.5%风险)。

前列腺癌死亡风险与基线PSA的关系

前列腺癌死亡风险与基线f/t PSA的关系

最后，研究人员指出，对于55-70岁的男性，如果PSA<2ng/mL，f/t PSA≥0.25，可以减少PSA检测的频率或不连续检测。

原始出处：

P-O Lundgren， A Kjellman， U Norming et al.Association Between One-time Prostate-Specific Antigen (PSA) Test with Free/Total PSA and Prostate Cancer Mortality： A 30-year Prospective Cohort Study. BJU Int. Apr 2021