巴雷特食管患者重度不典型增生或黏膜内癌患者的淋巴结转移风险比较
作者：刘秋阳 编译 来源：中国医学论坛报 日期：2013-02-04
导读
在巴雷特食管患者中，重度不典型增生或黏膜内癌患者的淋巴结转移风险比较。
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巴雷特食管
Medscape消化领域十大研究进展之二——
在巴雷特食管患者中，重度不典型增生或黏膜内癌患者的淋巴结转移风险比较
系统综述显示，在接受食管切除术的1874例巴雷特食管（BE）患者中，524例为重度不典型增生（HGD），1350例为黏膜内癌（IMC）。
结果显示，HGD患者无1例发生淋巴结转移；而在IMC患者中，有26例发生了淋巴结转移（1.93%）。
全文发表于《美国胃肠病学杂志》（Am J Gastroenterol 2012，107: 850）。
观点：上述数据强烈提示，仅被归类为HGD的BE患者与淋巴结转移无关。在患有IMC的BE患者中，意料之外的淋巴结转移发生风险为1%~2%，与报告的食管切除术死亡率相似（通常>2%）。
内镜下切除术被建议用于BE T期和有可见病变的不典型增生。如果病变未显示有黏膜下侵入，消融治疗是合适的。胃肠病科医师和外科医师应注意，担心这些患者发生淋巴结转移，并不是采用食管切除术或超声内镜的理由。
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