《非酒精性脂肪性肝病诊疗实践指南》发布
美国肝病研究学会（AASLD）、美国胃肠病学会（AGA）和美国胃肠病学院（ACG）联合发布《非酒精性脂肪性肝病诊疗实践指南》（简称指南）。
Medscape消化领域十大研究进展之一——
美国肝病研究学会（AASLD）、美国胃肠病学会（AGA）和美国胃肠病学院（ACG）联合发布《非酒精性脂肪性肝病诊疗实践指南》（简称指南）
在诊断方面，指南重点列出4条推荐意见。
1. 影像学检查检出脂肪肝的患者应接受以下三方面评价：代谢危险因素（如肥胖症、葡萄糖耐受不良）、饮酒情况和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病可能性；
2. 评估怀疑患有NAFLD的患者时，应排除竞争性原因；
3. 不建议常规筛查NAFLD，因为诊断性检测和治疗选择有许多不确定性；
4. 应考虑对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和晚期纤维化发生风险增加的NAFLD患者（如有代谢综合征）进行一次肝活检，但应避免在无症状、肝脏生化指标正常的患者中行肝活检。
在治疗方面，指南重点列出6条推荐意见。
1. 减轻至少3%~5%的体重（理想情况下减轻10%）似乎可改善脂肪肝和可能的炎症；
2. 不建议采用二甲双胍和熊去氧胆酸治疗；
3. 虽然他汀类药物对NAFLD患者是安全的，但须开展随机对照研究，以明确这类药物是否可被特定用于NAFLD的治疗；
4. 推荐使用ω-3脂肪酸还为时尚早；
5. 吡格列酮可被用来治疗经活检证实的NASH，但其长期安全性和有效性尚不清楚，而且体重增加是常见的副作用；
6. 剂量800 IU/d的维生素E可改善经活检证实、有NASH的非188bet在线平台网址 成人肝脏组织学特征，尽管有证据显示，大剂量维生素E可增加全因死亡和前列腺癌风险。
全文发表于《美国胃肠病学杂志》（Am J Gastroenterol 2012， 107： 811）。
观点：时至今日，基于循证医学证据的指南均强调，我们要了解NAFLD，以及如何治疗这种越来越常见的疾病。
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