粪便微生物群移植(FMT)是使用健康供体的粪便输入至目标人群中，目的是改变患者肠道微生物组的多样性。FMT已发展成作为用于治疗复发性艰难梭菌感染(CDI)的主要治疗方式。临床医生可以使用多种FMT模式，包括结肠镜输注，鼻胃管(NGT)，鼻十二指肠管(NDT)，灌肠以及最近的口服胶囊的方式。本项研究旨在评估结肠镜输注，胶囊，灌肠和鼻胃管(NGT)的四种方式的FMT治疗复发性CDI的疗效差异。

研究人员收集所有数据库中关于结肠镜，胶囊，灌肠和NGT进行FMT治疗复发性CDI的临床结果。研究人员搜索了三个数据库：PubMed，EMBASE和CINAHL在2000年1月至2018年1月期间的所有相关文献。主要观察结局是使用随机效应模型评估的总体治愈率;次要结果包括不良反应。

本项荟萃分析共纳入26项研究(1309例患者)。在16项研究(483例患者)中使用结肠镜输注的方式使用FMT，在五项研究(149例患者)中使用NGT，在四项研究(360例患者)中使用灌肠的方式，在四项研究(301例患者)中使用胶囊的方式。结肠镜输注的方式FMT造成的合并FMT治愈率是94.8%，胶囊92.1%，灌肠87.2% 和NGT / NDT 78.1%。在结肠镜输注的FMT的亚组分析中，治愈率不受捐赠者差异的影响：混合比例为94.5%，而无关亲戚的比例为95.7%。

本项研究发现通过结肠镜输注的方式进行FMT的CDI治愈率优于灌肠和NGT的FMT方式，结肠镜输注和胶囊的方式进行FMT的CDI治愈率相当。

原始出处：

Daryl Ramai. Et al.Fecal Microbiota Transplantation (FMT) with Colonoscopy Is Superior to Enema and Nasogastric Tube While Comparable to Capsule for the Treatment of Recurrent Clostridioides difficile Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis.Digestive Diseases and Sciences.2021.