溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠疾病，积极使用生物疗法已将UC的手术率降低到约25%，但是，仍有大量患者需要手术干预。回肠肛管吻合(IPAA)为UC的一般手术方式，与没有炎症性肠病的患者相比，甚至与患有克罗恩病的患者相比，UC患者经过手术以后会机会性感染如艰难梭菌感染(CDI)和巨细胞病毒(CMV)总体发生率更高。CDI和CMV感染率及其对手术结果和最终储袋功能的影响仍存在争议。因此，这项研究的主要目的是评估进行UC手术的患者中CDI和CMV复发的感染率。次要目的是确定在接受UC手术的CDI或CMV感染病史的患者中，抗生素的预防措施是否能预防CDI或CMV复发。

对于本项研究，研究人员收集了2001年至2017年间在两个医疗中心接受IPAA的所有UC患者的手术及临床数据。主要观察结果是进行手术前的UC患者的艰难梭菌或CMV结肠炎病史以及IPAA术后复发的情况。

本项研究共纳入633例接受IPAA的UC患者，其中8.1%的患者患有艰难梭菌，而2.7%的患者患有CMV感染。IPAA后有所有人群中有9.8%的艰难梭菌和5.9%的CMV患者复发。腹部败血症(14.7%vs. 12.7%)，90天死亡率(0%vs. 0.4%)，储袋炎(36.8%vs.45.0%)或造口率(7.4%vs.5.4%)的发生率在有或没有感染的患者之间没有差异。

本项研究证实在接受IPAA手术的UC患者中，艰难梭菌和CMV感染率仍然很高，在随后的外科手术过程中，相当一部分人反复感染。有艰难梭菌病史的患者进行抗生素预防可降低复发感染率。

原始出处：

Jonathan Pastrana Del Valle. Et al.Recurrence of Clostridium Difficile and Cytomegalovirus Infections in Patients with Ulcerative Colitis Who Undergo Ileal Pouch-Anal Anastomosis.Digestive Diseases and Sciences.2021.