世界癌症日：你了解癌症吗?
近些年，被称为“癌中之王”的胰腺癌发病也有明显上升的情况，80%的患者就诊时已经是进展期（中晚期）了，鲜有患者能够早期发现。（作者均为复旦大学附属肿瘤医院医生；郭小毛为该院院长、教授、上海市抗癌协会秘书长；
因此，建议50岁以上的市民，如有肺癌家族史或者“长期吸烟，吸烟指数在400年支以上（吸烟的年数乘以每日吸烟的支数），或者吸二手烟超过20年，或者长期工作在密闭的环境中、长期工作在粉尘颗粒较多的环境，其中满足上述两项者，就应该每年定期进行1次低剂量螺旋CT筛查扫描。
恶性肿瘤不是一天长成的
当许多患者就诊被诊断为癌症中晚期，往往说的最多的一句话是”怎么发展这么快呢？“有些恶性肿瘤来势汹汹，病情发展极为迅速，有些肿瘤的发生发展过程则相对较慢，就像这次《2012中国肿瘤登记年报》中所披露的结直肠肿瘤。事实上，大肠癌的癌前病变是肿瘤性息肉（又称腺瘤性息肉，大肠腺瘤），统计表明，80%的大肠癌都是由大肠腺瘤演变而来的。大肠息肉中，有些是肿瘤性息肉，有些是非肿瘤性息肉。其中，肿瘤性息肉占70%～80%，与大肠癌关系密切，而非肿瘤性息肉的发生、发展与大肠癌关系不大。
从癌变时间上来看，腺瘤发生癌变是一个长时间的过程至少5年，平均5～10年。这就意味着我们有5~10年的时间里能够早期发现大肠癌癌变的”蛛丝马迹“。如果能在早期发现大肠癌，将极大的提高患者的生存率和生存质量。
在生活中，大便习惯和形状改变都是癌变的预警信号。原本排便很规律，现在却突然增多或减少，出现腹泻、便不净等情况；大便变扁、变细或不规则等，一旦发现这些情况都要及时就医。我们目前提倡，没有结直肠癌家族史的人，40岁开始每年做肛门指检和大便潜血检查；50岁时开始做肠镜，之后每3-5年做1次。有结直肠癌家族史或慢性肠炎的人，应提前到40岁左右做肠镜。另外，大便隐血阳性时应及时做肠镜检查。
（作者均为复旦大学附属肿瘤医院医生；郭小毛为该院院长、教授、上海市抗癌协会秘书长；龙江为上海市抗癌协会常务副秘书长）
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