近日研究人员考察了维生素C-皮质类固醇联合维生素B1治疗对改善感染性休克患者器官损伤的影响。

研究在美国的14个中心开展，205名成人脓毒性休克患者参与，随机接受肠外维生素C(1500mg)、氢化可的松(50mg)和维生素B1(100mg)治疗，每6小时一次，连续4天(n=103)或安慰剂(n=102)。研究的主要结果是在入组到72小时之间，序贯器官衰竭评估(SOFA)得分(范围0-24;0=最佳)的变化。次要结果包括肾衰竭和30天死亡率。

患者平均年龄68岁，90名女性，有200名患者(98%)接受了至少一剂研究药物。总的来说，在入组后72小时内，组间SOFA评分改善没有显著的统计学差异(干预组的SOFA评分平均值从9.1下降到4.4分 vs 安慰剂组从9.2下降到5.1分;调整后的平均差异-0.8)。

肾衰竭的发生率(干预组为31.7% vs 安慰剂组为27.3%;校正后的风险差为0.03%)或30天死亡率(分别为34.7% vs 29.3%;危险比为1.3)差异不显著。

最常见的严重不良事件是高血糖(干预组12例，安慰剂组7例)、高钠血症(分别为11例和7例)和新发院内获得性感染(分别为13例和12例)。

在脓毒性休克患者中，联合应用维生素C、皮质类固醇和维生素B1对改善患者序贯器官衰竭评估得分没有显著影响。

原始出处：

Ari Moskowitz et al.Effect of Ascorbic Acid， Corticosteroids， and Thiamine on Organ Injury in Septic Shock The ACTS Randomized Clinical Trial.JAMA， August 18， 2020.