孩子三岁前应有次系统眼科检查
近日，9岁的小学生冰冰来到江苏省人民医院眼科就诊。冰冰妈妈说，孩子右眼视力1.5，左眼近视，视力只有0.1，平时学习紧张，打算趁放寒假期间给孩子配副眼镜。眼科医生检查后，发现冰冰左眼视力差的真正原因其实是先天性白内障，由于发现得较晚，手术治疗后冰冰可能还存在左眼弱视的问题。冰冰母亲懊悔不已：“冰冰从小上课看黑板没问题，所以我们一直没太重视孩子的眼睛，以为孩子只是左眼近视，从未到医院做过检查。
近日，9岁的小学生冰冰来到江苏省人民医院眼科就诊。冰冰妈妈说，孩子右眼视力1.5，左眼近视，视力只有0.1，平时学习紧张，打算趁放寒假期间给孩子配副眼镜。眼科医生检查后，发现冰冰左眼视力差的真正原因其实是先天性白内障，由于发现得较晚，手术治疗后冰冰可能还存在左眼弱视的问题。冰冰母亲懊悔不已：“冰冰从小上课看黑板没问题，所以我们一直没太重视孩子的眼睛，以为孩子只是左眼近视，从未到医院做过检查。”眼科专家刘虎特别提醒，对于单眼视力正常，单眼视力低下的孩子，家长通常很难发现其存在视力障碍，往往贻误治疗时机。学龄前儿童有一次系统的眼科检查很必要。
“一般认为，视觉系统成熟在3岁左右，3-8岁视觉发育尚有一定可塑性。8～9岁视力发育已完成，若此时才发现有弱视、没有立体视觉等异常，则矫正的机会不容乐观。12岁以上双眼视觉发育基本成熟，绝大多数患者不能获得满意的治疗效果。成年之后，弱视治愈希望渺茫。”刘虎说，孩子3岁前至少应有次详细的眼科检查，包括视力检查及散瞳验光等。散瞳验光有助排除“假性近视”，帮助医生和家长了解孩子眼睛的最佳矫正视力及真实屈光度，这对于早期发现弱视及屈光不正具有重要意义。
许多3岁前的孩子如有视力差往往说不清，又不能很好地配合视力检查，此时父母细心观察非常重要。刘虎说，孩子出现以下表现时需引起重视。
（1）宝宝对光照无反应，面部不转向明亮处。
（2）对周围事物表情淡漠，家人不说话或玩具不发出声音时，则不能引起宝宝兴奋。
（3）视力极低下的婴儿，常有用小手挤压眼睛的习惯。
（4）会走路的幼儿动作笨拙，经常跌跌撞撞，躲不开眼前的障碍物。
（5）看上去眼神不对劲。如有节律地摇晃，或似钟摆一般无目的地转动。
（6）仅用一眼注视目标，看电视时歪头眯眼，看小人书时距离过近。
延伸阅读：专家“晒”出寒假护眼方
“寒假是学龄儿童验光配镜高峰期。孩子配了近视眼镜后是一直戴还是看远时戴，看近时不戴？这是经常遇到的一个问题。”刘虎说，如果孩子轻度近视，且双眼近视度数差不多，近距离工作时可以不戴眼镜。例如一个近视300度的孩子，他的近距离是33cm，不戴眼镜看书完全可以，但如果看书时再戴上一副300度的近视眼镜，晶状体就要同时进行300度的调节，长时间近距离阅读反而有可能加快近视进一步发展。“如果孩子双眼近视度数不一样，而且相差度数较大者；或单眼单纯性近视，另一眼有散光，散光度数在100度以上者；高度近视患者应该经常佩戴眼镜。”
刘虎建议，青少年寒假期间不要宅在家中，适当增加户外运动尤其是球类游戏如乒乓球、羽毛球、网球等。打球过程中孩子的眼睛会快速追随球的来去，因此得到充分调节和放松，对近视的防治具有积极作用。胡萝卜、番茄、绿色蔬菜、蛋黄、牛奶等含有丰富的维生素A、B1、B2、钙，对眼睛健康有益。最好少吃甜食，因为糖在体内代谢需要大量的维生素B1,并降低体内钙的含量。维生素B1缺乏会加剧近视程度，而钙的减少会使眼球壁弹性减弱，促进近视的发展。
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