令人惊讶的是，大量研究表明 对腹主动脉瘤的发生和进展具有保护作用，这其中的作用机制仍未知。本研究[1]的目的是探讨 对腹主动脉瘤的保护作用是否能延伸至腹主动脉瘤破裂。

研究方法

这是一个基于注册表的病例对照研究。根据患者的性别、年龄和诊断年份，将发生腹主动脉瘤破裂的患者与接受择期手术的患者进行1:1的配对。采用多条件logistic回归分析，评估 诊断与腹主动脉瘤破裂的优势比(OR)。

研究结果

从1996年到2016年，有6,293例潜在的腹主动脉瘤破裂患者。总共有898例腹主动脉瘤破裂患者被排除在外，因为没有匹配的对照。这样，剩余5395例病例(图1)。

这些病例的中位年龄为75岁，其中85.4%为男性。腹主动脉瘤破裂与 呈现负相关，原始OR值为0.82(95%CI0.71～0.95)。当校正混杂因素后，OR值增加到0.97(95%CI0.83～1.14)。按年龄和诊断年份分层，并没有显著改变结果。根据性别分层，女性与男性相比OR值更高(校正OR1.82;95%CI1.17～2.81)(表1)。

图1. 研究流程图

表1. 与R腹主动脉瘤的相关性

在5,395例患者中，30天总死亡率为58%(n=3,145)。使用Cox回归， 患者与非 患者相比，30天死亡率的原始风险比(HR)为1.06(95%CI 0.93～1.22)。校正年份、男性性别和年龄对这一估计值影响不大(HR 1.11;95%CI 0.97～1.28)。

总　结

腹主动脉瘤患者中，没有发现 对腹主动脉瘤破裂有保护作用。此外， 不会增加腹主动脉瘤破裂30天内死亡的风险。

原始出处：

Kristensen KL, Lars M.Rasmussen, JesperHallas, et al. Diabetes Is Not Associated with the Risk of Rupture Among Patients with Abdominal Aortic Aneurysms e Results From a Large Danish Register Based Matched Case Control Study From 1996 to 2016, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2020.02.020.