一、什么是电子内窥镜?

它是一种可插入人体体腔进行直接观察、诊断、治疗的集光、机、电等高精尖技术于一体的医用电子光学仪器。肿瘤医院内镜中心常规开展胃镜、肠镜、无痛胃肠镜的诊疗工作。

二、胃镜适应证：

1.存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。

2.已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。

3.消化道出血，病因及部位不明者。

4.影像学检查发现上消化道病变，需明确性质者。

5.上消化道异物者。

6.需内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。

7.胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

8.存在幽门螺杆菌感染，需明确是否有胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。

三、胃镜禁忌证

绝对禁忌：

各种原因导致的休克;

严重的心肺疾病、昏迷、癫痫发作、主动脉瘤、脑出血;

怀疑食管、胃、十二指肠急性穿孔;

急性重症咽喉部疾病。

相对禁忌：

心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50 g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。

四、胃镜检查前后的注意事项：

胃镜检查前需注意：

提前进行腔镜前血清检查的化验。

检查前禁食水六小时，前一天少渣饮食(如稀粥、软饭、烂面条、肉末、菜泥等)，尽量不饮用牛奶或酸奶等影响检查效果的食物，禁烟酒。

高血压患者可正常服药;如果长期服用阿司匹林、氯吡格雷、三七等抗凝成分的中西药提前告知医生。

就诊时携带以往的就诊病历和检查结果以便医生参考。

检查前应取下义齿(假牙)，眼镜等物品，以免影响检查。

注意调整好心情，保持良好情绪，如有不适要立即告知医生。

检查要求有直系亲属陪同，以便交代病情及签字。

胃镜检查后注意事项：

检查结束后两个小时内不要喝水、进食，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。

检查中需要取病理活检，术后两小时宜进食温凉流质饮食，如米汤、菜汤等，并禁止吸烟饮酒，喝浓茶，以减少对胃黏膜创伤面的刺激。

检查后眼部可能会有疼痛及异物感或出现声音嘶哑，一般3-5天内会好转。

结合身体情况适当休息，不宜做剧烈运动。

检查后三天内可留意大便颜色是否正常，如果出现柏油样黑便，要及时就医。

无痛胃镜的患者术后不能驾车，不能从事高空、精细作业以防意外。

五、无痛胃肠镜检查注意事项：

无痛胃肠镜术前要求同普通胃肠镜检查。

预约前需患者本人进行麻醉评估，可去止痛门诊评估麻醉禁忌证，无禁忌证签字盖章后正常预约。

无痛胃肠镜禁忌证包括：

(1)患有严重的呼吸系统疾病;

(2)张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体型者会影响呼吸道开放，不宜做无痛内镜;

(3)非呼吸系统疾病如心力衰竭、心肌梗死、中风、昏迷、肝肾衰竭、严重贫血以及高龄衰弱等一般情况太差者;

(4)消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐呕血者存在潴留液反流误吸者，应先进行胃肠减压(插胃管)等预处理，排出潴留液后进行无痛内镜;

(5)孕妇不宜做无痛内镜

麻醉方式采用的是静脉麻醉，术后24小时不可开车，不可进行登高等运动，不能签署重要文件等。