肾脏肿瘤穿刺活检病理分型与组织学分级诊断准确性分析
日前，福建省立医院泌尿外科和北京大学第一医院泌尿外科的研究人员共同发表论文，旨在分析穿刺活检对肾脏肿物病理类型与肿瘤组织学分级诊断的准确性，并对其安全性进行评估。研究指出肾穿刺活检安全性良好，鉴别肾脏肿物的良恶性，明确病理类型具有较高的准确性，但诊断肿瘤组织学分级准确率不高。对于某些不耐受、不愿接受手术或低危肿瘤患者，穿刺活检可为治疗决策的选择提供参考。同时体积较小的肿瘤，组织学分级准确性可能更高，有待进一步研究证实。该文章发表在2012年06卷15期的《中华临床医师杂志》上。
日前，福建省立医院泌尿外科和北京大学第一医院泌尿外科的研究人员共同发表论文，旨在分析穿刺活检对肾脏肿物病理类型与肿瘤组织学分级诊断的准确性，并对其安全性进行评估。研究指出肾穿刺活检安全性良好，鉴别肾脏肿物的良恶性，明确病理类型具有较高的准确性，但诊断肿瘤组织学分级准确率不高。对于某些不耐受、不愿接受手术或低危肿瘤患者，穿刺活检可为治疗决策的选择提供参考。同时体积较小的肿瘤，组织学分级准确性可能更高，有待进一步研究证实。该文章发表在2012年06卷15期的《中华临床医师杂志》上。
2006年3月至2011年12月，前瞻性收集行超声引导下肾脏肿物穿刺活检的患者；所有患者均行肾部分切除术、根治性肾切术或姑息性肾切除术。对比术前穿刺与术后病理的诊断以及组织学分级是否相符，并记录发生的不良事件。
入选患者68例，男48例(70.6%)，女20例(29.4%)；中位年龄72岁(43~85岁)；肿瘤最大径平均值为5.3 cm(2.5~10.2 cm)。总体肿物良恶性鉴别准确性高达98.5%，组织学亚型诊断的准确性为91.2%(62/68)，其中肾透明细胞癌为94.6%(53/56)，乳头状肾细胞癌为90.9%(10/11)，嫌色细胞癌为0(0/2)，炎性假瘤100%(1/1)，术前未明确肿瘤性质的1例(1.5%)，经术后病理证实为嫌色细胞癌。有60例患者术前术后均获得了组织学分级诊断，显示肾穿刺活检组织学分级诊断的准确性为51.7%(31/60)，诊断失准者其分级均偏低[其中术后病理提升1级占36.7%(22/60)，提升2级占10%(6/60)]。肿瘤大小可能会对活检组织学分级诊断准确性产生影响。总体平均肿瘤大小为5。3cm，而活检诊断准确组的平均肿瘤大小为3.9 cm，P=0.059；以4 cm为界对比两组准确率差异，直径≤4cm者组织学分级诊断的准确率为63.9%(23/36)，而直径>4 cm者的准确率为33.3%(8/24)，P=0.051。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
