最近几天，有几条关于高尿酸的粉丝留言：

        粉丝1：从小到大，每次体检，别的都没问题，就尿酸高，次次都550左右，从没痛风过，但有点担心，什么控制饮食，锻炼，减重，都试过，就是稳稳的550，怎么办?

        粉丝2：我也是25、6岁得痛风了，刚开始只管忌嘴，没有吃过药，后来实在无法控制了，才想办法就医，中药，西药一大堆，医院去了无数家，我们省人民医院住了好久，接着广东省中医院都找了几个教授、博士生导师级别的大夫，喝中药喝了好久，有效果但是一般，后来还是服用非布司他片，一天两片，目前已经半年多了，尿酸总算降下来了，虽然没在300以下，但已经到正常值了，疼痛次数减少了很多，疫情期间由于药物不好买，间断了一段，结果又疼了好几次…

        粉丝3：：这个我从我自身生活饮食习惯判断的我是尿酸排泄障碍，酒不喝，海鲜内脏不吃，平时饮食习惯很健康，蔬菜水果蛋奶，鸡肉和猪肉，健身，结果痛风发作第一次尿酸554，吃了俩月苯溴马隆降到261。

        粉丝4：李青老师，我儿子患痛风两年多，今年3月12日尿酸是512，这期间一直忌嘴，且每天喝大概2升温开水。24日查尿酸570多。为什么没有降下来反而又升上去?期间没有服过降尿酸的药。

        这几位粉丝的共同特点是，年纪轻轻就出现高尿酸血症或者痛风，但是，严格的饮食控制，血尿酸仍居高不下。

        有人说，痛风是吃出来的，而他们的痛风，似乎与吃的关系不大。痛风与吃到底有没有关系?有多大关系?

        我先告诉大家一个真相：

        尿酸是核酸(DNA)的代谢废物，主要通过肾脏排出体外。

        血尿酸升高，或者因为产生的多，或者因为排泄的少，目前认为，二者各占50%。

        而血液中的尿酸，80%来自于自身细胞的新陈代谢，只有20%来自于食物。饮食对血尿酸有影响，但影响没有人们想象的那么大。

        人体每天制造大量新的细胞，也代谢掉大量衰老的细胞。对尿酸排泄障碍的高尿酸体质者而言，即使不吃不喝，自身细胞的新陈代谢也会使血尿酸升高。

        所以说，高尿酸血症和痛风，不全是吃出来的。对许多痛风患者而言，单纯的饮食控制往往是无效的，只在“吃”上做文章是解决不了痛风问题的。

        不过，痛风患者仍需要饮食控制。

        因为假如真是痛风体质的话，那一个人的体质或者基因我们是改变不了的，能改变的只是生活习惯。改变自己能改变的，比如清淡饮食，大量喝水，不吃动物内脏、不喝饮料、不喝酒，控制海鲜的摄入等。

        此外，虽然饮食不是高尿酸的根本原因，但常常是痛风发作的诱因。比如一个人的生活很规律，血尿酸较高，但很稳定，可能不会痛风发作;但是，如果血尿酸本来较高，因为某次大量饮酒、暴饮暴食等，导致血尿酸骤然升高，可能痛风就发作了。

        总而言之，高尿酸是痛风的根本原因，不控制血尿酸，就无法从根本上解决痛风问题。

        现在的问题是，怎样控制血尿酸。

        无论是饮食控制、减肥等非药物的方法，还是用药物的方法，只要将血尿酸长期控制达标，就能控制痛风发作。

        比如，出现过一次痛风发作者，长期把尿酸控制在360µmol/L以下;痛风频繁发作者，长期把尿酸控制在300µmol/L以下。

        如果你靠非药物的措施，有能力把尿酸控制达标，那就认真去做;如果你没有能力用非药物的措施把尿酸控制达标，那就要使用药物。

        高尿酸不仅仅引起痛风，长期高尿酸还导致慢性肾衰竭和心血管损害。

        长期高尿酸的危害，比药物的副作用要大得多。