早期应用持续高容量血液滤过联合血液灌流对严重脓毒症治疗效果观察
日前，胜利油田中心医院重症医学科的张莉发表论文，旨在探讨严重脓毒症早期应用持续高容量血液滤过(CHVHF)联合血液灌流(HP)对患者预后的影响。研究指出CHVHF联合HP能改善重症脓毒血症患者的血流动力学状况，提高患者的存活率，是一种可行、有益的辅助治疗重症脓毒血症及脓毒血症休克的方法。该文章发表在2012年6卷14期的《中华临床医师杂志》上。
日前，胜利油田中心医院重症医学科的张莉发表论文，旨在探讨严重脓毒症早期应用持续高容量血液滤过(CHVHF)联合血液灌流(HP)对患者预后的影响。研究指出CHVHF联合HP能改善重症脓毒血症患者的血流动力学状况，提高患者的存活率，是一种可行、有益的辅助治疗重症脓毒血症及脓毒血症休克的方法。该文章发表在2012年6卷14期的《中华临床医师杂志》上。
60例胜利油田中心医院收治的由各种病因导致的严重脓毒症或脓毒症休克患者。按照<2008拯救严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南>推荐的标准治疗基础上，随机分3组，A组采取CHVHF联合HP治疗，B组采取CHVHF治疗，C组仅采取标准治疗。CHVHF采用相同治疗剂量，45 ml·kg-1·h-1，连续72 h不间断。HP使用一次性血液灌流器每12 h更换1次，每次治疗时间2 h。血流动力学监测指标：有创血压、心排血指数。CHVHF治疗即刻(0 h)、治疗6 h、24 h、治疗结束后分别留取动脉血及混合静脉血标本，检查血常规、血生化、血气分析等。血浆炎症细胞因子检测：CHVHF治疗前(0 h)、治疗6 h、24 h及治疗结束后留取静脉血标本，ELISA测定IL-1、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。
所有治疗均顺利进行，治疗前后，A、B组与C组比较，血浆内IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平均有下降(P<0.05)。A、B组间比较，A组炎症细胞因子清除效率更高，血流动力学稳定更快，早期病死率下降(P<0.05)。
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