饮食，在所有的防癌建议中都是不可忽视的重要存在。“多吃水果、蔬菜、豆类、全谷物食物;少吃红肉、加工肉类、高脂肪食物。”已经是被广泛认同的能够降低癌症风险的健康饮食建议。

        食物如何影响肿瘤的发生、发展，如何降低肿瘤带给人体的伤害?这其中是否有科学的研究支持?

        答案是肯定的。

        健康饮食防癌的内在机制

        既往的多项研究已经向我们展示了健康饮食防癌的内在机制。

        少吃高脂肪食物。

        高脂肪饮食通过丰富的营养和生长因子，推动肿瘤的生长[1]。

        多吃蔬菜

        羽衣甘蓝、卷心菜和西兰花等芸苔属蔬菜，在消化时会产生化学物质吲哚-3-甲醇，通过激活芳烃受体(AhR)，维持肠道健康并预防结肠炎症和结肠癌[2]。

        番茄中的番茄红素可以减少肝脏炎症病灶的发展和促炎性生物标志物的基因表达，增加去乙酰化酶sirtuin 1和烟酰胺磷酸核糖转移酶的基因表达，从而降低肝细胞癌的发生风险[3]。

        多吃全谷物食物

        全谷物、麸皮和谷物纤维，通过降低高胰岛素血症和炎症的致癌作用，可以预防肝细胞癌的发生[4]。

        健康饮食防癌机制再添新成果

        近期的一项研究，又为饮食防癌机制增添佐证。该研究揭示了少吃加工肉类、多吃豆类和蔬菜的生物学机制：高硫微生物饮食评分(相关食物包括：加工肉类和低热量饮料的消费量增加以及蔬菜和豆类的消费量减少)与远端结直肠癌风险增加相关[5]。

        既往的实验证据提示，硫代谢微生物和结直肠癌发生之间存在关联，二者既有直接关联，也存在通过硫化氢(H2S)生成增多而产生的关联。为进一步探究其中的关联，研究人员使用一项纳入51,529名男性前瞻性研究的数据调查了其与结直肠癌(CRC)发生风险的相关性。

        首先，研究人员在一个307名健康男性的亚队列中，通过对粪便样本的分析及对饮食的评估，确定了涉及硫代谢细菌的43种相关的食物种类，包括加工肉类、酒类和低热量饮料(与硫代谢细菌的相对丰度正相关)，以及啤酒、果汁、豆类、混合(其他)蔬菜和甜品/甜点(负相关)。

        然后，使用这些数据建立了硫微生物饮食评分，并将其应用于队列中的其余参与者。随访26年，共有1,264个新发CRC病例。

        图3 随访时间及内容

        分析结果发现：

        硫微生物饮食评分的增加与远端结肠癌和直肠癌的风险相关(HR=1.43;95%CI，1.14-1.81;P= .002)。与近端结肠癌的风险无关。

        我们已知的高脂、低纤维的饮食模式与CRC风险相关，但硫微生物饮食评分与这一饮食模式不相关。这表明硫微生物饮食评分是独立于公认的饮食-CRC关系的。

        写在最后

        科学研究不仅让我们知道“吃什么能降低癌症风险”更让我们“吃得明白”。虽然当前的研究结果无法对所有的饮食防癌/致癌机理进行阐明，但大量的人群观察试验数据已经证实了开篇提到的健康饮食建议对于防癌的益处所在。

        所以，要远离癌症的危险，先把健康饮食吃起来，再慢慢听科学为我们解释这其中的奥秘吧!

        参考文献

        [1] Yilmaz Ö H.Dietary regulation of the origins of cancer[J]. Science translational medicine, 2018, 10(453): eaat8285.

        [2] Metidji A, Omenetti S, Crotta S, et al. The Environmental Sensor AHR Protects from Inflammatory Damage by Maintaining Intestinal Stem Cell Homeostasis and Barrier Integrity[J]. Immunity, 2018.

        [3] Xia H, Liu C, Li C C, et al. Dietary Tomato Powder Inhibits High-Fat Diet–Promoted Hepatocellular Carcinoma with Alteration of Gut Microbiota in Mice Lacking Carotenoid Cleavage Enzymes[J]. Cancer Prevention Research, 2018, 11(12): 797-810.

        [4] Yang W, Ma Y, Liu Y, et al. Association of Intake of Whole Grains and Dietary Fiber With Risk of Hepatocellular Carcinoma in US Adults[J]. JAMA oncology, 2019.

        [5] Nguyen LH et al. Association between sulfur-metabolizing bacterial communities in stool and risk of distal colorectal cancer in men. Gastroenterology 2020 Jan 20; [e-pub]. (https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.12.029)