北京协和医院产科进展
剖宫产不仅是医学问题，更是社会问题。剖宫产率的不断升高，并不是中国所特有的问题，在许多发达和发展中国家也是普遍现象。按照世界卫生组织的建议，剖宫产率不应超过15%，一旦超过这一比例，对妊娠女性和胎儿则弊大于利。目前，协和医院妇产科通过加强妊娠期保健，并在分娩过程中进行实时胎心电子监护、生物物理评分及羊水性状分析，以监测胎儿在宫内的情况。同时，还根据患者的情况，使用多种宫颈促熟及引产方法[如催产素、水囊扩张宫颈及球囊促宫颈成熟，安全、有效、简单地促其宫颈成熟，促进阴道分娩，降低剖宫产率，尤其是无指征的剖宫产
普通产科是产科的基础。针对广大产妇，协和医院产科开展了无痛分娩技术、导乐陪伴分娩、新生儿抚触技术，让产妇在安静、舒适、无痛的情况下完成分娩全过程，为产科的临床工作注入了新内容。
剖宫产
剖宫产不仅是医学问题，更是社会问题。剖宫产率的不断升高，并不是中国所特有的问题，在许多发达和发展中国家也是普遍现象。按照世界卫生组织的建议，剖宫产率不应超过15%，一旦超过这一比例，对妊娠女性和胎儿则弊大于利。
目前，协和医院妇产科通过加强妊娠期保健，并在分娩过程中进行实时胎心电子监护、生物物理评分及羊水性状分析，以监测胎儿在宫内的情况。同时，还根据患者的情况，使用多种宫颈促熟及引产方法[如催产素、水囊扩张宫颈及球囊促宫颈成熟，安全、有效、简单地促其宫颈成熟，促进阴道分娩，降低剖宫产率，尤其是无指征的剖宫产。
肩难产
很多妊娠女性及其家属的观念存在误区，即妊娠期女性须摄入大量食物。贪吃少动易致妊娠女性肥胖，同时也造成了胎儿过大。在阴道分娩时，这就引发了非常严重的问题——肩难产。
肩难产可引发母体的软组织损伤、肛门括约肌损伤、产后出血、子宫破裂、耻骨联合分离；还可导致新生儿臂丛神经瘫痪、锁骨或肱骨骨折、胎儿酸中毒、缺氧性脑损伤。肩难产多猝然发生，常因助产者经验不足或手法不当造成严重后果。
在协和医院产检项目中，常规对于妊娠女性肩难产的发生进行预测。主要的高危因素包括：① 妊娠期188bet在线平台网址 ；② B超提示，胎儿胸围大于头围1.6 cm或腹围≥35 cm者；③ 巨大儿且第一、第二产程胎头下降缓慢；④ 胎儿体重与中骨盆、骨盆出口大小的关系。当产妇存在以上任何一个因素时，在分娩中均可能出现肩难产。
发现高危产妇后，须提前做好处理肩难产的准备。对于存在肩难产危险因素者，应给予双侧会阴部神经阻滞麻醉，行充分的会阴切开，并予以氧气吸入，同时做好新生儿复苏及产道损伤修复的准备。
一旦发生肩难产，医师可按照HELPERR程序进行处理，即寻求帮助并增加援助人员（help）、评估是否须行会阴切开（evaluate for episiotomy）、屈大腿法（legs）、耻骨上加压（pressure）、手进入阴道内操作（enter the vagina）、取后臂（remove the posterior arm）、翻转患者（roll the patient）。
胎儿娩出后，立即进行新生儿复苏处理，必要时可由新生儿科医师进行抢救。胎儿娩出后除常规给予产妇缩宫素外，还可给予强效宫缩剂，以加强子宫收缩。若给予上述药物后，产妇阴道出血量仍多，且子宫轮廓不清，可考虑在阴道内行宫腔球囊压迫止血，24小时后再取出。
盆底康复
女性盆底功能障碍性疾病表现为盆腔器官脱垂和压力性尿失禁等一系列盆底损伤及缺陷。流行病学调查显示，妊娠和分娩是此类疾病的独立危险因素。因此，妊娠女性产后早期进行盆底康复训练，对于此类疾病有重要的预防意义。
协和医院产科针对产褥期产妇康复，进行个体化治疗，并针对其自身情况以及在康复过程中的效果及时进行调整。目前，该专科已通过采用盆底肌肉锻炼、生物反馈和电刺激等康复技术方法，有效地达到了产后盆底康复的目的。
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