妊娠合并心脏病应急处理
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症之一，也是孕产妇死亡最常见的非直接原因。常见的妊娠合并心脏病类型有：先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎。在妊娠期、分娩期及产褥期间，患者的血流动力学变化巨大，导致原有的心脏病病情极易加重，甚至发生严重的心衰，危及母子生命。罹患心脏病妊娠女性的流产、早产、死胎，胎儿生长发育受限、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均显著升高，围生儿死亡率是正常妊娠者的2~3倍。
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症之一，也是孕产妇死亡最常见的非直接原因。常见的妊娠合并心脏病类型有：先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎。
在妊娠期、分娩期及产褥期间，患者的血流动力学变化巨大，导致原有的心脏病病情极易加重，甚至发生严重的心衰，危及母子生命。罹患心脏病妊娠女性的流产、早产、死胎，胎儿生长发育受限、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均显著升高，围生儿死亡率是正常妊娠者的2~3倍。
因此，育龄女性在妊娠前须行检查，以排除心脏疾病。一部分先天性心脏病患者与遗传有关，当父母双方一方有先天性心脏病时，其后代先天性心脏病及其他畸形的发生率较对照组提高5倍。
对于罹患心脏病的妊娠女性，应在心内科及产科医师的指导下，进行产前遗传咨询，以确定是否可以妊娠。在做好全面的身体准备后，须严密监控其妊娠期状况。对于一些病情严重者（如法洛四联症等），须严格避孕，一旦妊娠，孕产妇及胎儿的死亡率极高。
若在妊娠期，患者发生早期心衰的危险征兆，须及时到医院就医，具体表现包括：① 轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；② 在休息时，心率超过110 次/分，呼吸频率超过20 次/分；③ 夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；④ 肺底部出现少量持续性湿音，咳嗽后不消失。
患者须提前住院待产，进行系统检查。此外，医师应全面了解患者的心肺情况及胎儿发育状况，还须和心内科、麻醉科、重症监护室（ICU）等科室协作，选择最佳的分娩时机及方式。在分娩时，应尽量减少出血，防治心衰，使患者安全渡过分娩期及产褥期。
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