慢性肾脏病常常被称为沉默杀手
说的肾病,在医学上它有一个专业名词——慢性肾脏病(CKD)。这种病很隐匿,稍不加注意,等到身体发出“严重警报”再到医院就诊,这才猛然发现自己得了尿毒症。等到那个时候,医生往往会建议做长期血液透析治疗,不仅费用昂贵,而且过程很“痛苦”。
慢性肾病在中国的人群当中发病率还是很高的,据权威数据显示全国每年大约有10.8%的人口被迫卷进了肾病的漩涡当中。目前中国的慢性肾脏病患者接近1.3亿。
这个悄无声息的健康杀手是怎样“练成”的呢?慢性肾脏病等同于尿毒症吗?知己知彼之后,我们再谈如何预防。
导致慢性肾脏病原因
慢性肾脏病(CKD)指的是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,并且肾脏损害病史大于3个月。肾脏是一个比较能“忍”的器官,初期受损时少有疼痛或不适的症状,直到难忍至极,它的才“爆发”出来,一旦爆发,很难收场。
导致慢性肾脏病的原因有很多,见的原因有肾小球肾炎、188bet在线平台网址 、高血压、结石梗阻、药物等,但不管什么病因,若没有控制好,结局便是慢性肾脏病。随着我国国民生活水平的提高,188bet在线平台网址 、高血压引起的这两种肾病导致的慢性肾脏病,近年也有明显增高的趋势。
慢性肾脏病分为5期
1期肾小球率过滤90ml/(min·1.73㎡);
2期的话是在60-89ml/min,肾功能是轻度下降的;
3期是在30-59ml/min,肾功能是中度下降;
4期肾小球率过滤是在29-15ml/min,肾功能是严重的下降。
5期肾小球滤过率小于15ml/(min·1.73㎡)我们称为慢性肾脏病的,也就是慢性肾脏病的5期,也就是肾衰竭期。
在慢性肾脏病不同阶段,每个患者的病情也各不相同。医生们主要通过对患者进行分期,来评价每个患者的病情以及需要做些什么治疗。
在慢性肾脏病3期之前,病人可能没有任何症状,或仅仅是比较疲乏、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲下降、代谢性酸中毒及轻度贫血。到了慢性肾脏病3期以后,上述不适症状就更加明显了。
进入肾衰竭期以后则进一步加重,有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等,甚至会有生命危险。
慢性肾功能不全进展的最终结果是终末期肾衰竭,我们常见的肾衰竭导致的严重后果就是患上尿毒症。到了肾衰竭的时候,患者将不得不依赖肾替代治疗维持生命。
肾替代治疗主要包括血液透析和肾移植。尽管目前血液透析治疗有了长足的进步,但肾衰竭患者的死亡率仍然较高,且生存质量较低。
曾有临床探讨慢性肾脏病并发急性肾损伤的临床诊治及疗效,回顾性分析96例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的临床资料,对所有患者的临床资料以及诊治情况进行统计、对比与研究。
结果96例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的主要基础病为慢性肾小球肾炎(29.2%)与原发肾病综合征(29.2%)。
慢性肾脏病患者发生急性肾损伤的原因主要包括严重感染(41.7%)、原发病情加重(27.1%)、使用肾毒性药物(18.7%)、高龄(12.5%)。患者治疗总有效率为85.4%(82/96),治疗无效的14例患者中,有7例肾脏功能没有显著改善,有6例转为慢性透析,有1例患者死亡。
结论慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的肾脏功能有可逆性特点,给患者带来的身体损伤极大,所以必须尽早诊断与治疗,显著改善与提升肾脏功能,进而减少病死率,提高治疗总有效率,维护患者生命安全。
想要预防患上慢性肾脏病,应注意以下几点
1、自我观察
是否存在以下异常:尿量增加、夜尿增多、尿量减少、尿色加深或尿色发红、尿中泡沫增多等;双眼睑、颜面、双下肢或全身性水肿;疲乏、无力、头晕贫血、食欲下降、恶心、呕吐等等。如果发现异常,赶紧去医院检查,早发现早治疗。
2、要定期体检
肾病往往是慢性的,隐匿的肾病就是身边的定时炸弹,随时都有可能引爆,所以要定期对肾脏进行一些必要的检查。其中,尿常规和抽血化验(验血肌酐和尿素氮)是最常见的检查。肾脏疾病一般与尿肌酐、尿蛋白、血尿、肾小球滤过率等指标和影像学检查等有关,医生可以通过不同时间段这些检查结果的改变来评价患者的病情。一旦发现有任何异常,也方便医生在肾脏疾病尚处萌芽阶段就能精准有效地治疗。
3、健康饮食、加强锻炼
饮食上要低盐低钠,强调尽量避免大量高蛋白饮食,避免高热量、高胆固醇、高嘌呤食物,尽量控制体重,要养成勤喝水、及时排尿的习惯,千万别憋尿,另外要加强锻炼,增强体质,抵抗受一些感染影响的因素。
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