减肥手术可使得II型(T2DM)患者发生实质性改善，近日研究人员评估了手术方式与T2DM患者预后的关系。

研究在美国34个医疗中心开展，T2DM成人患者随机接受Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)或袖状胃切除术(SG)。研究的主要终点为T2DM缓解、复发、总体重下降百分比以及糖化血红蛋白(血红蛋白A1c)的变化。

9710名患者参与研究，平均随访2.7年，女性占72.6%，患者平均年龄49.8岁，平均BMI 49.0。在1年(平均差异6.3%)和5年(平均差异8.1%)随访时，RYGB组的体重减轻程度显著大于SG组。术后1年，接受RYGB和SG治疗的患者经调整后的累积T2DM缓解率分别为59.2%和55.9%，术后5年分别为86.1%和83.5%。在T2DM缓解的6141例患者中，RYGB患者的T2DM复发率低于SG患者(危险比：0.75)。术后1年，RYGB和SG组的复发率分别为8.4%和11.0%，术后5年后分别为33.1%和41.6%。5年时，与基线相比，RYGB患者的糖化血红蛋白较SG组降低了0.45%。

研究认为，Roux-en-Y胃旁路术在改善肥胖 患者症状方面的效果优于袖状胃切除术。

原始出处：

Kathleen M. Mc Tigue et al.Comparing the 5-Year Diabetes Outcomes of Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass The National Patient-Centered Clinical Research Network (PCORNet) Bariatric Study.JAMA Surg. March 4, 2020.