致密性乳腺女性的乳腺癌风险增加，常规的X光检查的效果不理想，近日研究人员比较乳腺磁共振成像(MRI)和数字乳腺断层扫描(DBT)对致密性乳腺患者的筛查效果。

研究在美国和德国开展，对40岁至75岁、乳腺致密或极度致密的平均风险女性进行常规筛查，参与者接受DBT和MRI的筛查。研究的主要终点是侵袭性癌的检出率。次要结果包括敏感性、特异性、额外的影像学推荐率和活检阳性预测值(PPV)，使用侵袭性癌和导管原位癌(DCIS)定义阳性参考标准。

1444名女性完成2项检查，平均年龄54岁。队列中存在17例有或无DCIS的侵袭性癌患者以及6例仅DCIS阳性患者。随访期间未发现间隔期癌。乳腺MRI检测到所有17例侵袭性癌患者，以及6名DCIS患者中的5名。数字乳腺断层检测出7名侵袭性癌患者，以及2名DCIS患者。乳房MRI中每1000名女性的侵袭性癌的检出率为11.8，DBT为4.8。对于侵袭性癌症和DCIS的检测，乳腺MRI的敏感性为95.7%，而DBT仅为39.1%，特异性分别为86.7%和97.4%。乳腺MRI的额外影像学推荐率为7.5%，DBT为10.1%)，PPV分别为19.6%和31.0%。

研究认为，乳腺MRI是致密性乳腺女性乳腺癌早期筛查的有效手段，其检出率显著高于DBT。

原始出处：

Christopher E. Comstock et al.Comparison of Abbreviated Breast MRI vs Digital Breast Tomosynthesis for Breast Cancer Detection Among Women With Dense Breasts Undergoing Screening.JAMA. February 25， 2020