抗疫一线激战犹酣，小心心理防线失守

2019年12月，源自湖北省武汉市的新冠病毒开始在全国范围内传播。由于确诊病例和死亡人数的急速增加，医务人员和公众都一直在遭受着包括焦虑、恐慌等心理问题折磨。正在流行的新冠肺炎引起了全球范围的关注，并在全世界范围内造成谣言和错误信息传播。但这提供了一个机会，可以将流行期间在社交媒体研究中吸取的一些经验付诸实践。

自2020年1月以来，中国国家卫生健康委员会陆续发布了几份指南文件，从1月26日发布了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》通知COVID-19流行病紧急心理危机干预原则的通知，并建立了针对新冠肺炎的心理援助热线。互联网服务和智能手机的普及以及第5G移动网络的出现，使精神卫生专业人员和卫生当局能够在新冠肺炎爆发期间为广大群众提供在线精神卫生服务。人与人之间病毒的快速传播阻碍了传统的面对面心理干预。相比之下，提供在线心理健康服务是安全的。迄今为止，针对中国爆发期间需要帮助的人们，已经广泛实施了几种类型的在线心理健康服务。医务人员和公众已广泛使用社交软件，例如微信，微博和抖音，进行在线心理bet188金宝搏官网登录窍门 。

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一项涉及1563名医务人员的多中心调查显示，抑郁的患病率（患者健康调查问卷中的总分≥5）为50.7％，焦虑（在广义焦虑症7中定义为总分≥5）为44.7％，失眠为36.1％（失眠严重程度指数中总分≥8），压力相关症状（定义为“事件影响量表修订版”中的总得分≥9）为73.4％。这些发现对于卫生当局分配卫生资源并为患有精神健康问题的医务人员开发适当的治疗方法非常重要。

在与新冠病毒的斗争中，武汉的医务人员面临着巨大的压力，包括感染，疲劳，沮丧，歧视，孤立，与家人缺乏联系。严重的情况导致医务人员出现精神健康问题，例如压力，焦虑，抑郁症状，失眠，否认，愤怒和恐惧。这些心理健康问题不仅影响医务人员的注意力，理解力和决策能力，可能会阻碍与新冠肺炎的抗争，而且可能会对他们的整体健康产生持久影响。

隔离（quarantined）是隔离和限制可能接触传染性疾病的疑似患者的活动，以确定他们是否身体不适，从而减少他们感染他人的风险。而隔离（isolation）是将被诊断出患有传染病的人与未患病的人分开，这两个术语经常互换使用，尤其是在与公众交流时。对于那些经历过隔离的人来说通常是不愉快的经历。与亲人的分离，失去自由，疾病状况的不确定性和无聊有时会产生巨大的影响，会对患者造成负面的心理影响。2月26日，发表在《柳叶刀》上的一篇名为《The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence》文章比较了亲身经历过隔离的人群和未经历隔离人群的心理结果。结果表明，隔离对患者心理的影响是广泛的，实质性的并且可以长期持续。这并不是说不应采取隔离，如若不使用检疫并允许疾病传播的心理影响可能会更糟。但是，为了更广泛的公共利益而剥夺人们的自由常常是有争议的，需要谨慎处理。如果隔离是必须的，那么政府官员以及医务人员应该采取一切措施以确保这种经历对人们来说是尽可能宽容的。

我国各个省市的医疗机构，大学和学术团体的心理健康专业人员已广泛建立了在线心理咨询服务，这些免费心理咨询服务可提供免费的24小时服务。还开发了在线心理自助干预系统，包括针对抑郁，焦虑和失眠的在线认知行为疗法。

武汉市地方政府已采取政策解决这些精神卫生问题。武汉大学人民医院和武汉市心理健康中心成立了心理干预小组，由四组医护人员组成。①社会心理反应小组（由医院的管理人员和新闻官员组成）协调管理团队的工作和宣传任务。②心理干预技术支持小组（由高级心理干预专家组成）负责制定心理干预材料和规则，并提供技术指导和监督。③心理干预医疗队主要是精神科医生，参加对医护人员和患者的临床心理干预。④心理援助热线团队（由接受过应对2019-nCoV流行病的心理援助培训的志愿者组成）提供电话指导以帮助解决心理健康问题。数以百计的医务人员正在接受这些干预措施，反应良好，其服务范围正在扩大到更多的人和医院。

尽管如此，在面对公众突发事件时，西方的几个国家（例如英国和美国）已经建立了心理危机干预措施，以应对突发公共卫生事件。而中国关于心理危机干预措施的理论和实践研究相对较近才开始，中国心理干预的组织和管理模式仍需改进。

第一，没有权威机构来组织并计划不同地区下属部门的心理干预措施。因此，大多数医疗部门在没有彼此沟通的情况下独立地开始心理干预活动，浪费了精神卫生资源，并且由于缺乏及时的诊断以及治疗和评估，使患者后续治疗工作进展很查。

第二，中国一些省市的社区卫生服务机构与精神卫生保健机构已脱钩。在评估新冠肺炎患者的心理健康状况之后，无法根据病情的严重程度和治疗的困难将患者分配到适当的部门或专业人员以进行及时合理的诊断和治疗。导致新冠肺炎患者病情痊愈后无法及时从医院转移到社区卫生服务机构接受后续的心理治疗。

第三，团队可能由其他相关领域的护士，志愿者或教师组成，没有专业且经验丰富的心理学家或精神科医生。一个人经常可能承担多种职责，这可能会降低干预措施的有效性。需要通过改进相关政策，加强人员培训，优化组织和管理政策以及不断地回顾实践经验来解决这种情况。

当前疫情形势渐渐好转，隔离患者治疗后的心理干预也需要受到广泛关注，国家陆续出台相关指南，以应对疫情对患者留下的心理创伤，相信终有一天我们能战胜这次疫情！！！

1. Online mental health services in China during the COVID-19 outbreak https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30077-8/fulltext
2. Psychological interventions for people affected by the COVID-19 epidemic https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30073-0/fulltext
3. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30460-8/fulltext
4. 新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则
5. Tracking online heroisation and blame in epidemics https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(20)30033-5/fulltext