中心静脉导管(CVC)广泛用于接受异基因造血细胞移植(HCT)的患者。在这些患者中，常规通过颈内静脉(IJV)或锁骨下静脉(SCV)放置CVC。本研究旨在系统分析HCT患者不同插入部位CVC的并发症。

在这项回顾性分析中，纳入了我院自01/2011年至06/2013年因异基因HCT接受CVC(n = 101)的所有连续患者(n = 56)。通过IJV(n = 60，59%)或SCV(n = 41，41%)放置3腔标准非隧道式CVC。研究终点是插入部位发生局部炎症的时间和发烧的时间，以及两个变量，中线相关血流感染(CLABSI)，导管插入持续时间，导管腔阻塞，深静脉血栓形成，气胸和导管的综合终点相关的死亡。

结果显示，IJV和SCV的每CVC导管插入术的中位时间几乎相同(18天vs. 17天，ns.)。IJV和SCV-CVC之间的CLABSI，深静脉血栓形成，气胸和导管腔阻塞的发生率无差异。没有患者死于与CVC有关。与SCV-CVCs相比，IJV的局部炎症的发生率较低(48%vs. 71%，p = 0.025)，时间晚(局部炎症反应的中位时间为25 vs. 12天，p = 0.01)。与SCV-CVC(13天，p = 0.07)相比，IJV-CVC有发烧持续时间呈现更长的趋势(20天)。多变量分析中，诊断为急性白血病(HR 1.696，p = 0.036)，SCV-CVC(HR 1.617，p = 0.039)和中性粒细胞CVC天数(HR 2.477，p = 0.01)为局部发炎或发烧的危险因素。

综上所述，该研究结果表明，与较早的无血液系统恶性肿瘤患者的研究不同的是，放置在SCV中的CVC并不优于IJV-CVC。此外，SCV-CVC患者更早，更频繁地发生局部炎症。