随着新冠疫情临床病例分析的逐渐完善，妊娠期妇女、胎儿及新生儿的安全健康关注度越来越高。在2003年的非典时期的一项关于12位感染SARS冠状病毒的研究显示，妊娠13周以内的7名孕妇有4例最终流产，妊娠14周以上的五名孕妇有2例胎儿生长受限，四例发生早产，三例孕妇在怀孕期间死亡。而在2013年的一项关于11名感染MERS冠状病毒孕妇的研究中显示，有10名孕妇出现不良结果，6名新生儿需要进入重症监护病房，3名新生儿死亡，2名新生儿因母体出现严重呼吸衰竭而早产，那么此次感染新冠病毒的孕妇是否会出现上述严重的不良后果吗？

2月10日，湖北省妇幼保健院新生儿科夏世文主任在《Translational Pediatrics》发表题为《对新冠肺炎产妇所生10例新生儿的临床分析》（Clinical Analysis of 10 Neonates Born to Mothers with 2019-nCoV Pneumonia）的文章。

文章结果显示，确诊的孕妇平均年龄为30岁，症状发作距孕妇分娩间隔为1-6天。有4例在分娩前出现肺炎症状，3例给予奥司他韦口服治疗。有2例与分娩当天出现肺炎症状，1例予口服奥司他韦、雾化吸入干扰素治疗。有3例于分娩后出现肺炎症状。孕妇均未在分娩前接受抗病毒治疗。孕产妇治疗前胸部CT可见典型的病毒性肺炎改变，表现为双肺弥漫性透亮度减低，片状肺实变，边缘模糊，病情进展时病变可融合成片，治疗后胸部CT显示病灶明显吸收。这些孕妇最先出现的症状是发烧和咳嗽，1例诱发胆囊炎，1例伴腹泻。妊娠晚期的胎儿超声检查未见明显异常，感染新冠病毒的孕妇，其胎儿超声与正常者无明显差异。7名孕妇通过剖宫产分娩儿，2名通过阴道顺产。产前6名孕妇出现宫内窘迫，3例孕妇出现胎膜早破（5-7 h），2例孕妇出现脐带异常，13例孕妇出现胎盘异常（前置胎盘），2例孕妇出现羊水异常。

在12名新生儿中男性10例，女性2例; 4名是足月婴儿和8名早产婴儿；2例为小胎龄（SGA）婴儿，1例为大胎龄（LGA）。单胎8例，双胎2例。有6名的小儿危重症评分（PCIS）得分低于90。呼吸急促是新生儿最多的首发症（6例），另有心率增快者1例，呕吐者1例；发热者2例。4例患儿出现消化道症状，如喂养不耐受、腹胀、拒奶、胃出血等。入院时胸片显示7例异常，包括4例感染，2例新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS））和1例气胸。每位儿科患者入院后均接受对症支持治疗。两名患儿现血小板减少症并发肝功能异常，其中1例患儿胎龄34⁺⁵周，分娩后气促呻吟30分钟入院，入院后8天病情变化合并顽固性休克、多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血，予以输注血小板、悬浮红细胞、血浆等，第9天治疗无效死亡；1例胎龄34⁺⁶周，分娩后气促呻吟25分钟入院，无创支持2天后停氧，于日龄3天出现频繁氧和波动，反应差，血小板急剧下降，予呼吸支持、静脉输注丙种球蛋白（2 g/kg）、血小板和血浆输注、氢化可的松（5 mg/kg.d，6天）、小剂量肝素钠（2 U/kg.h，6天）联合低分子肝素钙（2 U/kg.h，6天）等共治疗15天痊愈。10例患儿中治愈出院5例，仍有4例在院治疗，1例死亡。

而在2月12日，武汉大学中南医院的张元珍教授、武汉大学基础医学院医学病毒研究所侯炜教授、北京大学第一医院杨慧霞教授的合作团队在《柳叶刀》上发表了一篇学术论文《Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records》。回顾性分析了9名感染新冠病毒孕妇在院期间的临床记录。

结果显示，九名孕妇均处于妊娠晚期，均进行了剖腹产。孕妇的年龄范围为26-40岁，入院时的孕周为36周至39⁺⁴周。孕妇均未患任何基础病。但是，1例孕妇自第27个孕周起出现妊娠高血压，1例孕妇患者在第31个孕周出现先兆子痫。这两名孕妇在怀孕期间均稳定状态。此外，还发现1例孕妇入院时感染了流感病毒。9例孕妇中有7例发烧均无畏寒，但无一例发高烧（体温> 39°C）。

孕妇的体温在36.5–38.8°C范围内波动。剖腹产前体温正常的两名患者均产后发烧（范围37.8–39.3°C）。我们还观察到了孕妇其他的上呼吸道感染症状，：4例孕妇咳嗽，3例孕妇出现肌肉酸痛，2例孕妇出现喉咙痛，2例孕妇出现不适。另外，1例孕妇表现出明显的胃肠道症状，1例孕妇有呼吸急促和先兆子痫。然而，截至2020年2月4日，这9例孕妇中没有一例出现严重的需要机械通气的肺炎或死于新冠肺炎。COVID-19感染发作后出现的妊娠并发症包括胎儿窘迫2例）和胎膜早破（2例）。所有孕妇均接受了氧气支持（鼻插管）和经验性抗生素治疗。6例孕妇接受了抗病毒治疗。实验室测试的数据显示，在9例感染新冠病毒的孕妇中，有5例出现淋巴细胞减少（<1.0×10⁹个/L）。 6例孕妇C反应蛋白浓度升高（>10mg/L）。三人的丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶浓度升高，其中之一的ALT达到2093U/L，AST达到1263U/L。此外，有7例孕妇的白细胞计数正常，没有孕妇的白细胞计数低于正常范围。所有9例孕妇均进行了胸部CT扫描。8例孕妇表现出胸部CT图像发现典型新冠肺炎CT影像出现多个斑片状玻璃阴影。没有观察到胎儿死亡，新生儿死亡或新生儿窒息。4例孕妇出现早产，但妊娠都超过了36周。在妊娠36周至36⁺⁴周的4例早产儿中，有2例出生体重低于2500 g。新生儿4的体重为1880克，新生儿7的出生体重为2460 g。所有9例活产儿的1分钟Apgar得分为8–9，5分钟Apgar得分为9-10。新生儿1在出生当天的心肌酶有轻度增加（肌红蛋白170.8 ng / mL，肌酸激酶-心肌带8.5ng / mL），但没有任何临床症状。从6例新生儿收集的羊水，脐带血，新生儿咽拭子和母乳样本中测试出了新冠病毒的存在。 CDC推荐的试剂盒和我们内部的嵌套式RT-PCR分析均未在这些样品中检测到新冠病毒。

目前，新冠肺炎是否会通过母婴垂直传播，尚不能给出准确结论，建议加强孕妇的健康咨询，筛查和随访，以专门的感染控制制剂和防护服来加强产科诊所和单位的就诊时间和程序，并强调新冠病毒感染孕妇的新生儿，应在出生后至少14天内隔离在指定的病房中，并且不应进行母乳喂养，以免新生儿在母亲感染新冠病毒时与母亲密切接触。

1.2019-nCoV epidemic: what about pregnancies? https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2930311-1

2. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia http://tp.amegroups.com/article/view/35919/28105

3. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women:a retrospective review of medical records https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2930360-3

4. What are the risks of COVID-19 infection in pregnant women? https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2930365-2

5. New Coronavirus May Be Tied to Adverse Outcomes in Pregnancy https://www.medscape.com/viewarticle/925135