2020年2月9日,钟南山院士联合多名专家在预印本网站medRxiv(注:medRxiv的论文均未经同行评审)上发表了一篇名为《Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》(2019年中国新型冠状病毒感染的临床特征)的论文。该研究收集了截止至2020年1月29日,中国31个省/省辖市的552家医院的1
2020年2月9日,钟南山院士联合多名专家在预印本网站medRxiv(注:medRxiv的论文均未经同行评审)上发表了一篇名为《Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》(2019年中国新型冠状病毒感染的临床特征)的论文。该研究收集了截止至2020年1月29日,中国31个省/省辖市的552家医院的1099例实验室确诊的新冠肺炎患者的资料。
在这篇论文中,我们注意到一向比较有争议的数据结果,在研究中一项有关患者吸烟史的结果数据显示,在接受吸烟史调查的1085位患者中,有927例患者是没有吸烟史的,占比高达85.4%。
一时间,吸烟可以预防甚至是治愈新冠肺炎的谣言鹊起,一些无良媒体(主要是部分烟草行业的人员),假借“中医”、“中药”知名,向不具备专业知识的百姓大众宣传“烟草”的功效。而此类文章下方置顶着大量“人类8%DNA是由痛毒激发生成的。无善无恶心之体,有善有恶意之动。物无善恶,因人而异。”此类留言。这不能不让人怀疑,这是部分不良商贩,在借机销售。就像非典时期,很多人传言吸烟可以预防非典一样。
然而,烟草真的可以预防新冠肺炎吗?答案一定是否定的。吸烟只会降低人体抵抗力,增加感染几率,而且万一感染发生重症的风险也更大。第一,从钟南山团队的数据中我们也可以看到在913例非重症患者中无吸烟史患者占比达86.9%(793/913),在927例无吸烟史患者中非重症患者占比高达85.5%(793/927)。第二,从统计学角度分析,吸烟史是否已可以预防新冠肺炎,不是靠这一简单的数据就能说明的,需要做单因素分析、相关性分析、以及相关矫正回归分析等等,才可得出最终结论。就像17年前的非典时期, 有一份香港研究报告,对447名因感染SARS病毒患严重急性呼吸系统综合症的患者进行SARS筛查的数据进行分析时发现,其中有381人是非吸烟者,46人血清检查确诊SARS,比例是12%;相比之下,吸烟者有66人,只有2人确诊是SARS,比例为3%。看上去似乎是支持“吸烟可以预防非典”的观点,但最终在研究者校正了性别、医护职业、与患者接触史等方面的偏差后,做出研究结论:虽然非吸烟者患SARS的比例有一点点增加,但差异是没有统计学意义的,即“吸烟可以预防非典”的观点是不成立的。第三,从中医的角度而言,烟草味辛,性温,有毒,有行气止痛,燥湿消肿,解毒杀虫的功效,与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》中提到的相关中医辨证分型不服,而相关的中医药方中也没有使用到烟草。而烟草的使用注意事项中有说道:气虚、阴虚者不宜燃吸。咳嗽、血证及一切喉证禁服。《本草汇言》更是有言:“阴虚吐血,肺燥劳瘵之人,勿用。”,可以得出非常明确结论:烟草并不适合用于治疗或预防新冠肺炎!
烟草烟雾中含有7000余种化学成分,其中数百种为有害物质,至少69种为致癌物。研究证实,吸烟会对肺部造成伤害,这些通过影像学检查手段和肺功能测试,可以知道肺部受伤的情况。而且事实上,吸烟不但不能预防新冠肺炎,还会增加人们的感染几率,ACE2是新型冠状病毒进入人体呼吸道细胞的受体,而成都健康呼吸研究所李国平等人的研究发现,吸烟者的ACE2的表达上调,由此推断长期吸烟的人更可能是新型冠状病毒的易感人群。首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益表示,老烟民因长期吸烟,患有慢性气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞肺疾病等慢性肺病,本身就抵抗力较差,得任何疾病的几率都要明显高于非吸烟者。
综上所述,“吸烟可以预防新冠肺炎”的说法是根本站不住脚的,而目前新型冠状病毒的主要传播途径是经呼吸道飞沫和接触传播,且人群普遍易感。有效的预防措施包括:
一、尽量减少外出活动
1.避免去疾病正在流行的地区
2.减少走亲访友和聚餐
3.减少到人员密集的公共场所活动
二、个人防护和手卫生
1.建议外出佩戴口罩
2.保持手卫生,减少接触公共场所的公共物品,避免手接触口眼鼻。
三、健康监测与就医
1.主动做好个人与家庭成员的健康监测。
2.若出现可疑症状,及时按照相关指南执行
四、保持良好的卫生和健康习惯
1.居室勤开窗,经常通风。
2.家庭成员不共用毛巾,保持家居,餐具清洁,勤晒衣被。
3.不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。
4.注意营养,适度运动。
5.不要接触、购买、食用野生食物。
6.家庭配备体温计、口罩、家用消毒用品。
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