2月9日,钟南山院士联合多名专家在预印本网站medRxiv(注:medRxiv的论文均未经同行评审)上发表了一篇名为《Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》(2019年中国新型冠状病毒感染的临床特征)的论文。 该研究,收集了截止至2020年1月29日,中国31个省/省辖市的552家医院的1099
2月9日,钟南山院士联合多名专家在预印本网站medRxiv(注:medRxiv的论文均未经同行评审)上发表了一篇名为《Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》(2019年中国新型冠状病毒感染的临床特征)的论文。
该研究,收集了截止至2020年1月29日,中国31个省/省辖市的552家医院的1099例实验室确诊的新冠肺炎患者的资料。
结果显示,患者中位年龄为47.0岁,其中女性约占41.90%。患者中仅1.18%的患者进食过野生动物,而31.30%的患者去过武汉,71.80%的患者与武汉的人接触过。在这1099名患者中,2.09%为医务工作者,43.95%为武汉居住者,26%的患者未去过武汉或接触过武汉回来的人。发烧和咳嗽是最常见的症状,分别占87.9%与67.7%,而腹泻很少见中位潜伏期为3.0天(范围为0至24.0天)。毛玻璃样改变是患者入院时胸部CT扫描的典型影像学表现,约战50.00%。症状加逆转录聚合酶链反应无异常影像学表现的危重病例明显多于非危重病例(23.87%对5.20%,P<0.001)。82.1%的患者出现淋巴细胞减少,55例(5.00%)进入重症监护病房,15例(1.36%)死亡。在多元竞争风险模型中,重症肺炎与重症监护病房入院、机械通气或死亡独立相关(亚分布危险比,9.80;95%可信区间,4.06至23.67)。
有38.0%的患者接受吸氧治疗、6.1%的患者采用机械通气治疗、57.5%的患者静脉用抗生素、还有35.8%的患者服用奥司他韦治疗。在研究中,15.74%的患者为重症患者,且只有重症患者接受机械通气治疗。有18.6%的患者应用糖皮质激素,重症患者中应用率约为44.5%高于非重症患者的13.7%。住院期间,有79.1%的患者并发肺炎,3.37%的患者并发急性呼吸窘迫综合征,1%的患者出现休克。进入重症监护室的患者约占5.00%,需要有创通气患者约占2.18%,最终死亡的患者约为1.36%
与此前报道相比,研究团队统计出的新冠肺炎的致死率较低,约为1.36%,低于2月6日全国发布的官方数据,全国28018例患者的病死率为2.01%。
该研究还补充道,研究有一些明显的局限性。首先,有些案件的记录不完整;第二,因为许多病人仍在医院,我们没有比较28天的复合终点率。第三,我们可能忽略了一些无症状或轻度在家中治疗的病例,因此我们的队列可能代表了2019新型冠状病毒病更严重的结局。
最后,研究总结道,新型冠状病毒可通过人际传播迅速传播,中位潜伏期3天,病死率相对较低。一些患者的影像学检验结果可能正常,同时并没有发热的症状。患者灵床症状的严重程度(包括血氧饱和度、呼吸频率、白血球/淋巴细胞计数和胸部X线/ CT表现等)可提示不良的临床结果。
同时,钟南山表示,新型冠状病毒是冠状病毒的一种,它跟SARS冠状病毒是 “平行的”。病毒的传染性强,但病死率相比其他冠状病毒并不高。确诊病例的增加率趋缓,新增的病例若是再有下降,那就表明疫情形势有好转。
Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.06.20020974v1
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