近日，山东省金乡县人民医院派出9名医务人员驰援湖北，这已经是第四批援鄂队伍。

        早在前几天，安徽省300名支援湖北的医护人员集结出发，据安徽省卫健委相关负责人介绍，此次驰援湖北的医护中也有相当一部分来源于各县区医院。

        截止到2月10日，国家卫健委对湖北的援驰力度不断加大，医护人员驰援总数已有11000多人，其中有3000多名医护人员是重症专业的医生和护士。如何让医务人员“零感染”是备受关注的话题。

        针对医务人员感染情况，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉曾表示，医务人员感染案例的出现，一方面为人传人提供了证据，另一方面，也暴露出我们医疗机构在医院感染防控这方面确实还存在着一些薄弱环节，所以医务人员的防护和医院感染控制措施也要进行相应的调整。“现在，我们已经针对这个薄弱环节采取了一系列措施，例如修订和完善医务人员个人防护标准和规范，提出了更加严格的医院感染防控措施，并且在完善这些技术方案之后，还要对全国的医务人员进行培训。”

规范操作行为

        国家要求医务人员按照标准预防原则，根据医疗操作可能传播的风险，做好个人防护、手卫生、病区管理、环境通风、物体表面的清洁消毒和医疗废弃物管理等医院感染控制工作，最大可能避免医院感染发生。

        为此，《健康县域传媒》记者连线采访了支援湖北的金乡县人民医院重症医学科护士长寻庆美，她表示出发前，医院组织了大家培训，包括如何穿戴个人防护用品、如何在保证个人防护安全的条件下进行医疗活动、如何在结束医疗活动后脱下个人防护用品。“10日凌晨12点多到达武汉，我们被分配到了方舱医院，11日早上7点多山东医疗队全员进行了穿脱防护服、操作规范等相关培训和练习。然后到方舱医院参观熟悉环境，并进行模拟训练，发现问题及时解决，做到各个击破。”

        “培训具备简单明了、精准实用的优点，对临床一线工作者帮助极大，在规范操作流程、提升实践操作技能的同时更坚定了战胜新冠肺炎的信心。所有人必须全部考核合格，才能够进入方舱医院开展工作。这一次的培训非常关键。 ”寻庆美说。

        寻庆美表示，训练为了实战，训练就是实战，对所有预备队员高标准、严要求，只有做好自身防护，才能真正在疫情最前线发挥作用。

正确穿防护用品戴

        “没有到一线之前，我也不知道为啥穿了防护服还要穿隔离衣。”另一位县级医院医生表示，原来是橘色防护服过期很久很久了，据说有n多年了。 配发的防护服，拉链、缝合针眼均没有密封带，没有密封条，拉链直接暴露。面对不合格的防护服，只能在加穿一层防渗透一次性隔离衣了。

以下是培训课程的防护要点：

        1. 所有医务人员从事诊疗活动期间均应佩戴医用口罩。

        2. 预检分诊处：穿工作服、工作帽，戴医用外科口罩。

        3. 发热门诊、呼吸科门诊、急诊、感染性疾病科和隔离病房：日常诊疗活动和查房时，穿工作服、一次性隔离衣，戴工作帽、医用防护口罩;采集呼吸道样本时，加戴护目镜或防护面屏;接触血液、体液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套;气管插管、支气管镜检查、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶或喷溅操作时，戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏、乳胶手套、穿医用防护服(可加一次性防渗透隔离衣)，必要时佩戴呼吸头罩。

        4. 医务人员应当严格按照穿脱流程穿脱个人防护装备，禁止穿着个人防护装备离开污染区，以避免各个分区的交叉污染。

        5.医疗机构应合理安排医务人员的工作时间，加强症状监测，出现发热、咳嗽等症状者应及时排查。

        此外，关于防护服的穿脱，相较穿(仅指顺序)，脱的步骤更为重要，按照流程穿脱，建议两人一组，相互监督，确保穿脱合理;防护服(不连脚)搭配胶鞋使用的，建议将裤腿罩在胶鞋之上(防止从胶鞋口渗入);防护服搭配工作鞋，应在裤腿之上加套鞋套(防止工作鞋污染)。

树立传播防控意识

        不难看出，对于日常的工作中操控意识、操作行为、防护用品、缺一不可。双手用来吃喝拉撒、诊疗护理，都得靠手完成;头面部有呼吸道的出入口，也是微生物的侵袭口;防护用品用得好可以保护，穿脱不正确会感染，防护用品再好，它也是通过手一件件穿在身上的。工作结束，也是通过手一层层脱下来的。所以，最重要的强调点永远不要忽略防护用品使用前后的手卫生。

        在日常工作中应遵循： 一是控制传染源，规范预检分诊、发热门诊就诊流程，落实发热门诊“三排查”。

        二是切断传播途径，执行标准预防，手卫生+消毒隔离+防护用品+规范操作等。工作区与生活区分开，禁止穿工作服、隔离衣进休息室。 严禁戴手套在清洁区与污染区之间来回穿梭。采集鼻咽拭子、检查188体育平台论坛 、咽部时，在二级防护基础上增加护目镜、戴防护口罩!操作后立即做手卫生。强化洁污观念，包括物品、区域、行为，一定要会区分!关注个人手机、钥匙、工作服口袋内的私人物品!

        三是保护易感人群，全员提高防控意识，规范操作行为，做好标准预防。 员工上下班自测体温及监测呼吸道症状，如有异常主动报告医务科。

        四是严格的进行终末消毒，传染源离开有关场所后，进行的彻底的消毒处理。 不必对室外环境(包括空气)开展大面积消毒。病例和感染者短暂活动过的无明显污染的场所，无需进行终末消毒。“疑似新冠感染患者” 离开(离院)后要立即进行，封闭诊疗区域，限制无关人员靠近!喷雾消毒采取喷--擦--喷：采用2%过氧乙酸进行喷雾消毒，使用量8ml/m3空气：先喷雾(由外向内喷出一条通道，再喷四周)——作用30分钟——撤除床单元物品、擦拭消毒环境表面，——再喷雾(有里向外)——作用30分钟——环境通风。物表、地面则使用1000mg/L含氯消毒液液擦拭所有表面和地面，消毒人员做好个人防护。