为指导各地科学有序的进行首诊隔离点的改造工作，加强新冠肺炎疑似病例轻症患者在首诊隔离点的规范管理，保障患者获得及时有效的医疗服务，2月10日，国家卫生健康委办公厅印发了《关于加强新冠肺炎首诊隔离点医疗管理工作的通知》。

        《通知》从5个方面对加强新冠肺炎首诊隔离点医疗管理工作提出了具体要求。

        一是要求各地要高度重视医疗管理工作，在设置首诊隔离点时，要将医疗管理工作统筹考虑、同步部署。

        二是加强制度建设，各地要根据首诊隔离点的功能定位、服务内容和特点，制定完善其医疗管理核心制度。确保患者在首诊隔离点的接收、隔离、治疗、转诊等达到工作要求。

        三是合理配置医疗力量，各地要根据首诊隔离点的患者数量、服务需求，合理配置医务人员、设备设施、药品以及防护用品，提高工作效率。

        四是做好医疗服务工作，首诊隔离点要设置专门部门，负责隔离点的医疗管理，并做好与确定的管理医疗机构之间的诊疗信息对接工作。

        五是加强感染预防与控制，各地要加强首诊隔离点的感染防控工作，做好科学合理防护和废弃物管理，保障患者和医务人员的安全。

设置首诊隔离点 统筹考虑部署

        首诊隔离点是地方政府指定的，在医疗机构以外用于收治新冠肺炎疑似病例轻症患者的，具备一定条件的宾馆、酒店、招待所等场所。 医疗管理工作是首诊隔离点开展工作的核心内容。做好医疗管理工作，对提高收治率和治愈率，降低感染率和病死率具有重要意义，也是防止疫情发展和扩散的重要保障。各地在设置首诊隔离点时 ，要将医疗管理工作统筹考虑、同步部署，在做好医疗管理准备工作前，不得接收患者。

        4层楼，40间房，37名观察对象，这是陕西省白河县应对新型冠状病毒疫情的集中医学观察点之一“天池酒店”首诊隔离点，这里没有病人，只有住客，他们都是医学观察的重点人群。白河县地处秦头楚尾，是陕西省东南的门户，与湖北省十堰市仅一江之隔。

        白河县人民医院院长胡明朝作为全县新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治组组长，奋战在抗疫一线部署防控已经近二十天。胡明朝介绍，在首诊隔离点，安排有专门的医护人员，他们的工作就是每天关注观察对象的身体状况，记录下他们的体温变化，看看有无胸闷、干咳等症状，一位工作人员要穿着防护服，对每位观察对象进行体温测量、心理疏导并详细记录，房间内产生的垃圾将进行规范收集和专业清理，整个过程大约需要3个小时。对于酒店外的环境，县疾控中心工作人员则每天进行严格消杀，确保整体环境干净安全。

        《通知》要求，各地要根据医疗救治水平、距首诊隔离点的距离等，综合确定1家医疗机构负责首诊隔离点的医疗管理，并 加强制度建设。要根据首诊隔离点的功能定位、服务内容和特点，制定完善其医疗管理核心制度 。重点落实首诊负责制、值班和交接班制度、分级护理制度、病历管理制度、感染预防与控制制度等，做好相应的医疗管理。要细化患者转诊至其他医疗机构以及解除隔离等不同情形的工作制度和流程。确保患者在首诊隔离点的接收、隔离、治疗、转诊等达到工作要求。

        同时，要根据首诊隔离点的患者数量、服务需求，合理配置医师、护士等人员数量，明确不同岗位人员的职责，加强培训，科学安排班次，保障医务人员获得必要的休息。加强基本医疗设备设施、药品以及防护用品的配备，提高工作效率，保障医学观察、照护以及对症支持治疗的需求。通过配置急救车或有效对接院前急救机构等方式，确保在需要时能够及时获得安全、有效的急救、转运服务。

        “14天的医学观察期间，这些观察对象按要求是禁止踏出隔离区的，但为了解决他们日常生活所需，我们经常会帮他们带一些宝宝霜、奶粉、唇膏、降压药等用品。”白河县人民医院的护理部副主任李保英介绍，在“隔离点”，医护人员不仅要做好本职工作，还承担着大量既普通又特殊的工作，更多时候他们的角色或许是“心理疏导员”“问题解答员”和“垃圾清理工”。

保障患者和医务人员的安全

        首诊隔离点要设置专门部门，负责隔离点的医疗管理，并做好与确定的管理医疗机构之间的诊疗信息对接工作。 首诊隔离点要为疑似病例轻症患者提供消毒隔离指导、病情观察、心理照护、bet188金宝搏官网登录窍门 等服务。

        重点做好体温监测、症状观察、对症支持治疗等，并做好记录，及时掌握患者病情变化。及时获取实验室检测结果，结果显示为确诊病例的，要及时送至定点医疗机构治疗。隔离观察对象病情加重或其他突发病情时要按照规定及时转诊。经疾病预防控制机构确认后，符合解除隔离条件的观察对象，应当立即离开首诊隔离点，解除隔离或转为居家医学观察。

        《通知》指出，各地要加强首诊隔离点的感染防控工作，保障患者和医务人员的安全。要按照隔离留观病区(房)，参照《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)的通知》(国卫办医函〔2020〕65 号)进行管理。要做好科学合理防护，不得开展气管插管、无创通气、气管切开等高风险操作。

        首诊隔离点在诊疗活动中产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均应当按照医疗废物，参照《国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》(国卫办医函〔2020〕81号)进行管理。

        新型冠状病毒肺炎疫情发生后，广大医务人员舍小家、顾大家，全力救治患者，冲在防控疫情的第一线。目前，疫情防控处于关键时期，保障医务人员安全、维护正常医疗秩序是打赢疫情防控攻坚战的重要保障。