耳鼻咽喉

耳朵、鼻子,也会得脚气!

作者:佚名 来源:听力学与耳鼻咽喉头颈外科 日期:2020-02-11
导读

          杭州市中医院耳鼻咽喉科副主任医师梅显伟 挖完耳朵,痒得难受,你可能得了外耳道真菌感染。简单来说,就是耳朵得了“脚气”。除了痒,还有少量水样分泌物、耳闷胀、耳塞、耳鸣、听力下降等。 真菌是人体自有的菌群,正常情况下,它不会出来“捣乱”,只有当人体抵抗力下降或因为长期吃抗生素、用抗生素液滴耳等情况下造成菌群失调时,才会引起感染。

关键字:  脚气 

        杭州市中医院耳鼻咽喉科副主任医师梅显伟 挖完耳朵,痒得难受,你可能得了外耳道真菌感染。简单来说,就是耳朵得了“脚气”。除了痒,还有少量水样分泌物、耳闷胀、耳塞、耳鸣、听力下降等。

        真菌是人体自有的菌群,正常情况下,它不会出来“捣乱”,只有当人体抵抗力下降或因为长期吃抗生素、用抗生素液滴耳等情况下造成菌群失调时,才会引起感染。

        耳朵真菌感染的患者,有一大部分人都有去理发店或者洗脚店掏耳朵的经历。正规医院耳鼻喉门诊用的都是一次性物品,但有些不是很正规的洗脚店可能没这么严格。再加上有些洗脚店的工作人员不一定严格按照消毒规范操作,很有可能他们给这个人修完脚,紧接着就给下个人掏耳朵,这样操作极易导致交叉感染,把真菌带入耳内,引发感染。

        临床上如果我们明确诊断真菌性外耳道炎,首先予以清理耳道分泌物、痂皮、耵聍等阻塞物,清理的方法有耳道冲洗和视频耳内镜下清理,再给予局部用药,可以根据药物敏感试验选用药物。如果病变轻微会选用硼酸酒精滴耳液,干燥的外耳道炎选用达克宁软膏,潮湿有渗液的选用派瑞松软膏。

        耳朵到底能不能掏?这要看具体情况。如果是正常耳道,平时有点痒,是可以掏的,相当于挠挠痒;如果有些人本身是油性耳朵,用棉签掏的话反将耳屎推入耳朵深部,甚至粘在鼓膜上,导致听力下降,像这种油性耳朵建议还是去医院清洁。另外,尽量减少外耳道进水机会,避免外耳道长时间处于潮湿状态。尽量别去公共洗浴场合采耳,避免交叉感染。

        鼻子也要防脚气

        不单是耳朵,鼻子也会患上“脚气”。王先生近来出现头痛、鼻塞症状,擤出的鼻涕如黄色浓痰,还有血丝,经医院诊断,王先生患上了真菌性鼻窦炎,也就是鼻腔长了“脚气”。

        医生通过鼻内窥镜手术,从王先生鼻腔中取出了一角钱硬币大小的黄褐色团块,王先生鼻中隔软骨都被侵蚀,导致穿孔。经化验证实,取出物为真菌团块。

        真菌性鼻窦炎多和气候变化、粉尘增多、过敏性鼻炎的高发有关。王先生感染的真菌破坏了骨质,属于侵袭性真菌病,进一步发展甚至会引起颅内感染。

        正常人的鼻腔内也会存在真菌孢子,遇到人体抵抗力低时容易乘虚而入,鼻窦内的潮湿环境很适合真菌生长,从而引发真菌性鼻窦炎。

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