耳鸣即是在没有声源出现的状态下，耳部感受到的乏味单调的声音，嗡嗡作响。其中 1/2 的患者会表现为经常性耳鸣，3/4 的患者会出现蝉鸣的感觉，还有的患者会表现出听力下降。引发耳鸣的原因多种多样，有的患者由于耳屎过多引发，还有的由于外伤、突聋、中耳炎、耳内异物等原因引发。耳鸣是否好转不仅会受到初期可逆转性噪音、环境噪音的影响，还会受到内分泌疾病、心血管疾病的影响。因此，一旦发生耳鸣症状，应予以重视。

一

耳鸣病因

1、听觉系统疾病

①中耳疾病，如耳硬化症、中耳炎;②外耳疾病，例如外耳道异物、肿物、耵聍栓塞等;③老年性聋、外伤、内耳梅尼埃病、噪声性聋、突发性聋等。

2、全身性疾病

①高血压、低血压、心血管疾病、动脉硬化以及高血脂都会引发耳鸣;②内分泌疾病： 、甲状腺类疾病;③抑郁、精神紧张、自主神经功能异常等;④其他疾病：炎症、神经退变、药物中毒、外伤、颞颌关节疾病、颈椎病、咬合不良等。

二

临床表现

耳鸣患者会呈现出多样化的临床表现，耳鸣可出现在双侧，也可以出现在单侧， 还可表现为头鸣，耳鸣症状可以间歇性存在，也可以是持续性的，耳鸣声音会呈现音调不一、发声不一的状况。

1、耳鸣与听力：有些患者发生耳鸣的同时会出现听力下降的症状，部分患者听力正常，但是，在耳鸣发展过程中不会使得听力下降症状加重。

2、耳鸣与心理状态：经常耳鸣会引起抑郁、害怕、紧张、焦虑、烦躁等不良心理情绪，在此期间，不良情绪会使得耳鸣加重，引发两者之间的恶性循环。由此可见，心理情绪会在极大程 度上影响耳鸣的发生与治疗。

三

临床诊断

了解患者既往病史，进行全身检查以及耳部检查;采取听力学检查，主要包括：耳部音调检测、声阻抗测听检测、纯音测听检测、响度匹配检测、最小掩蔽级检测、 耳鸣后效抑制检测，以及电生理检查、其他听力学检查。

四

经常耳鸣可能诱发的疾病

1、耳部疾病：大多数发生耳部疾病的患者都存有耳部病史，耳鸣的发生在夜间表现最为强烈。按照并发部位的不同可以分成感音性耳鸣、传导性耳鸣。在耳内出现炎症、异物引发 耳膜充血、耳道阻塞、中耳积液、中耳感染、穿孔、内向、耳硬化症等疾病时都会存 在引发传导性耳鸣的可能。

2、颈部疾病：颈部肿痛以及发生其他颈部病症，会压迫到颈动脉，从而引发单侧耳鸣。这也是 经常耳鸣在预警的疾病。该类型耳鸣会存在低音调、持续出现的特点，同时，耳鸣程 度会便随体位的改变而发生变化。

3、噪音损伤：在日常生活中，受到长期噪音或者短期噪音的影响都会诱发眩晕、耳鸣等症状， 还会引发听力下降症状，受到影响严重的患者会出现神经衰弱以及幻听的症状。

五

耳鸣造成的危害

①使得患者情绪受到影响：经常耳鸣会严重影响患者心理状态。严重的患者宁可 丧失听力，也不愿意出现耳鸣。

②使得患者工作、学习受到影响：在工作和学习过程中由于耳鸣无法听清领导与 老师的讲话，同时，自身也无法忍受该病症造成的痛苦，遇到他人无法理解的时候， 会更加消沉，工作学习的效率也会大打折扣，会逐渐失去兴趣与积极性。

③使得患者听力受到影响：经常耳鸣以及耳鸣声音大会严重影响患者的生活，由 于长时间治疗耳鸣，寻医问药需要经济支撑，会增加家庭负担。如果没有得到家人的 理解，则会使得家庭和睦受到影响。

④使得患者睡眠受到影响：耳鸣在夜晚发生更为显著，使得患者难以入睡;即使 睡着，睡眠也非常浅;还有的患者表示，在睡眠较浅的时候，耳鸣能够将自身吵醒。如果耳鸣声响较大，大多数患者在后半夜醒来都会出现辗转难眠的情况。耳鸣并不是外界刺激引发，因为耳鸣的原因多种多样。主要由于耳部疾病引发， 以及多种全身性疾病也是主要诱发因素，而噪音则是最直接的影响因素。耳鸣多发季 节是冬季，一旦发生耳鸣，需采取有效预防措施，如果无法缓解，及时就诊治疗。

六

治疗方法

经常耳鸣的患者采取及时有效的治疗措施具有重要意义，对于耳鸣患者来说病发 3-6 个月是该病症治疗的关键时期。

①针对原发病引发的耳鸣，首先治疗原发病，然后在治疗耳鸣;

②药物治疗：一 般使用耳鸣抑制药、钙离子拮抗剂、血管扩张药、神经营养药以及对于缓解耳鸣具有 明显效果的效果;

③调整心态治疗：整体分析患者既往病史、病发原因以及耳鸣程度， 加强患者心理护理，消除患者心理的疑虑，指导缓和保持身体处于充满声音的环境中， 接触自然界的声音，合理对待耳鸣症状，当作身体的一部分，将其当作冰箱噪音、火车声响，从而习惯与适应耳鸣发出的声响，消除由于耳鸣引发的不良心理情绪，树立 治愈疾病的信心，积极面对。

④掩蔽治疗：使用纯音测听仪、耳鸣掩蔽器、助听器、 耳鸣治疗仪等设备对症治疗。

⑤适应治疗：促使患者能够习惯和适应耳鸣，以此缓解耳鸣带来的不良影响。该治疗方法在国外得到了普及与广泛运用，适用于经常耳鸣的 患者。

⑥听觉辨声治疗，该方法为中医疗法。

七

预防耳鸣的方法

①避免长时间使用耳机;②保持良好的心理状态，避免受到过多的不良情绪的影响;③避免经常性的揉捏耳部;④避免靠近噪音环境;⑤禁止经常掏耳朵;⑥对症治 疗原发性疾病;⑦禁止饮酒、抽烟;⑧合理使用药物。