万众一心，抗击疫情，越是艰难险阻，越见举国上下众志成城。疫情期间，为减少交叉感染，防止疫情扩散蔓延，去医院就医需要慎之又慎。矛盾的是，发病多、治疗难、危害大是视网膜静脉阻塞(RVO)疾病的特点，如不及时有效治疗可严重损害患者视觉健康。疫情期间，对于RVO新发和老患者，哪些情况下需要及时就医?医疗机构又该如何处理?

        知缓急，就医更从容

        RVO是仅次于188bet在线平台网址 视网膜病变导致视力丧失的第二大常见视网膜血管疾病。[1]疫情期间，如此之多的RVO患者治疗和用药绝对是一个棘手的问题，更因其进展迅速，如不积极有效治疗，超过90%的缺血性视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者最终视力小于0.1，导致失明。因此，无论是新发或者是有RVO病史的患者，一旦出现了突发的视力骤降、固定眼前黑影、视物变形等问题就一定要及时就医。视力下降并不明显且不伴有固定黑影或视物变形的可以暂缓就医。

        知本质，打击更精确

        RVO包括CRVO和BRVO，CRVO即视网膜中央静脉阻塞，阻塞范围更大，发生黄斑水肿几率较高，引起缺血或新生血管性青光眼的几率更大，发生新生血管性青光眼的时间约“百日”，因此一旦发现应该立刻就医;BRVO多数为单支静脉阻塞或半侧视网膜静脉阻塞，单支BRVO发生缺血或新生血管性青光眼约需1年以上，几率相对较低。

        综上所述，RVO引起的视力损伤主要是由于两个并发症：黄斑水肿及黄斑缺血或视网膜缺血引起的新生血管。而非缺血型RVO的治疗主要是针对黄斑水肿的治疗。对于新生血管的治疗，除了抗VEGF药物以外，激素类药物可能通过调节连接蛋白和通过调节糖皮质激素受体活性限制VEGF的表达从而影响内皮细胞。从RVO-ME的发病机理上来说，在抗炎机制上治疗RVO的激素类药物更加全面。[2]

        傲迪适®在中国的上市使得眼科医生首次有了专门治疗眼底疾病的眼内激素缓释制剂，2019年11月28日，进入国家医保目录的傲迪适更是为患者带来了曙光，助力眼科医生激发更多光明的潜能。1次注射药效最长达6个月，长效持久改善视力最高可达18.6个字母。[3, 4]傲迪适®的突破之处在于，它能够把地塞米松混合在缓释基质中，药物注入到玻璃体腔后可以稳定在有效浓度达3-6个月。另一大突破之处是它的生物可降解性，随着药物的逐渐释放聚合物基质可以完全降解成二氧化碳和水，不留任何痕迹。

        按照最新指南要求，RVO-ME患者一旦出现视功能损害，应及时考虑应用傲迪适®作为对抗黄斑水肿的一线治疗[5, 6]另外，大量的临床经验告诉我们，早期应用和提前介入都比发病后期才开始治疗获益更多：只要是视力有损伤、黄斑发现水肿，就可以进行治疗;即使视力下降不明显，一旦发现黄斑水肿，也可以提前介入。因此，RVO-ME的治疗核心目标是为了患者的视力不下降，或者是减缓下降。

        另外，有一些特殊情况要优选应用激素(傲迪适®)治疗：

        以炎性因素为主的RVO患者，优选激素治疗;[7]

        抗VEGF治疗效果不佳的，换用激素治疗。鉴于抗VEGF药物需要频繁注射，治疗依从性差的病人，也可以优选激素治疗;

        炎性因子会导致很多渗出的情况发生，都可以优选激素进行治疗;[8]

        白内障术后的人工晶体眼患者，激素治疗也作为优选;

        近期发生过心血管事件的患者，也应优先考虑傲迪适治疗。[9-11]

        知轻重，切忌半途而废

        对于RVO患者，尤其是顽固性黄斑水肿的患者，一定不要半途而废功亏一篑，要坚持再坚持。特别对于无法耐受每月治疗随访的患者，傲迪适能够保证药物疗效最长达6个月，在极大提升治疗便利性的同时，减少注射频次使得总体治疗费用显著下降，能够节约医疗资源的使用并降低直接医疗费用，具有较好的成本效果优势。疫情期间，更能够避免多次去医院引起的交叉感染，减少了医护的负担及消毒设备、防护设备的消耗。

        知国难，艾尔建与医患同在

        疫情肆虐，RVO所带来的视力丧失更让患者苦不堪言。有人说，疫情期间，在家好好待着就是对国家最大的帮助。对于RVO，更好的预防意味着对自己和国家最大的帮助。在预防措施里，一要控制“三高”;二要避免劳累、大量的饮酒吸烟、精神压力大;三要患者自身对疾病有全面的认识，一旦发生视力下降，及时就诊，并定期体检进行预防。老年人则应至少半年做一次眼底检查，以便早期的发现。

        国难当前，艾尔建主动出击!艾尔建从总部、国际部到中国的管理层都非常关心此次疫情，全球多个市场正在积极配合、相互支持，为疫情防控贡献一己之力。1月24日,艾尔建宣布向中国红十字基金会捐赠人民币100万元公益资金。2月2日，这笔善款与其他数家企业的捐赠，通过中国红十字基金会捐赠给武汉雷神山医院建设方。

        作为全球生物制药领域的领先企业之一，艾尔建在这场抗击病毒、控制疫情的战斗中，责无旁贷!大敌当前，第一线的医护人员，真的是拿命在搏，艾尔建也将不辱使命，与医患共进退!