干眼症是屈光手术后最常见的并发症之一，可通过各种机制诱发或加重行屈光手术前存在的干眼。准确识别出屈光术后有干眼风险的患者，对于采取预防措施、术前稳定眼表乃至高危患者避免干眼至关重要。

来自于以色列巴鲁克·帕德医疗中心的眼科医生Raneen Shehadeh-Mashor及其团队近日于Cornea发表了其研究成果，确定了与屈光术后干眼症相关的危险因素。

研究方法

该回顾性研究共纳入2008年1月至2016年12月在以色列特拉维夫的Care-Vision激光中心连续接受近视激光原位屈光性角膜磨镶术(LASIK)或屈光性角膜切削术(PRK)手术的25317例患者的25317只右眼，平均年龄27.0±8.3岁，其中55%为男性。术后随访6个月，1518眼(6.0%)出现干眼。

干眼组患者年龄更大(29.2±9.0岁和27.6±8.3岁,P<0.001)

女性比例更高(48.5%和44.8%,P = 0.005)

术前等效球镜更低(3.7±2.0D和4.0±2.3 D, P<0.001)

术前最佳矫正视力更低(0.019±0.057和0.016±0.064 LogMAR, P = 0.04)

术前软性隐形眼镜配戴者的比例更低(40.6%和45.5%,P<0.001)。

在干眼组中，较高比例的患者接受LASIK 手术(52.4% LASIK和38.7% PRK, P<0.001)，并接受7.0 mm(相对于6.0 mm)光学区(18.9%和16.3%， P<0.001)。

在多变量分析中，年龄(OR = 1.013, P< 0.001)、女性(OR = 0.87, P = 0.009)、术前较低的屈光不正(OR = 1.05, P,<0.001)和LASIK (OR = 0.67, P,<0.001)与术后干眼症有关。

总结

高龄、女性性别、术前屈光不正较低的患者和接受LASIK手术的患者在角膜手术后更容易患干眼症。对于具有上述特点的患者应在术前及早预防干眼症，方可获得一个完美的术后视觉质量。