特发性亚临床甲状腺功能减退症儿童的认知功能
儿童轻度亚临床甲状腺功能减退症（SH）的长期结局尚不清楚，是否需要补充左甲状腺素（L-T4）也存在争议。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员设计了一项为期两年的病例对照前瞻性研究，研究对象为SH儿童，以评估L-T4治疗对患者神经认知结局的影响。
儿童轻度亚临床甲状腺功能减退症（SH）的长期结局尚不清楚，是否需要补充左甲状腺素（L-T4）也存在争议。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员设计了一项为期两年的病例对照前瞻性研究，研究对象为SH儿童，以评估L-T4治疗对患者神经认知结局的影响。
该研究纳入了34例平均年龄为9.1±2.6岁慢性特发性轻度SH的儿童和34名健康对照者。20名SH儿童接受了为期2年的L-T4治疗（A组），而14名儿童拒绝接受治疗，并在2年随访后进行了重新评估（B组）。在入选研究的所有儿童中以及在SH受试者接受两年治疗（A组）或观察（B组）后，对所有儿童的智商（IQ）和特定认知领域进行了评估。
在SH儿童中，基线智商得分正常并且与对照组相当[总分（FS）100.4±11.3 vs. 101.8±14.2，语言得分（V）99.7±13.7 vs. 98.3±14.9和表现得分（P）101.2±10.4 vs. 105±10.4 ]。在A组中，L-T4治疗与TSH正常化相关（基线时为6.3±1.0 mIU/L，2年时为2.8±1.4 mIU/L，p<0001）。然而，两年的L-T4治疗与智商评分的变化无关（FS 104.4±13.8 vs. 102.7±11.0; V 101.8±14.9 vs. 102.3±11.9; P 106.5±13.9 vs. 102.7±10.7）。治疗2年后，A组与随访2年后的B组相比，IQ得分无明显差异。
由此可见，该研究的数据表明，慢性轻度未治疗的SH并不会损害儿童的神经认知功能，并且补充L-T4治疗两年并不会显著改变其神经认知功能。
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