控制近视阿托品最佳浓度，不是0.01%，而是0.05%！
0.01%阿托品滴眼液用于控制近视增长的效果已经有充分的证据证实，并且0.01%阿托品滴眼液已经商品化，那么如果浓度高一些，是不是效果会更好?例如0.025%或者0.05%?既往LAMP 1期研究中已经提示0.05%阿托品滴眼液控制近视增长的1年的观察效果是最佳的，那么后来的表现又如何呢?最近发表在Ophthalmology上的随机单中心对照研究LAMP 研究 的2期结果给我们揭晓了究竟孰劣孰优!
0.01%阿托品滴眼液用于控制近视增长的效果已经有充分的证据证实，并且0.01%阿托品滴眼液已经商品化，那么如果浓度高一些，是不是效果会更好?例如0.025%或者0.05%?既往LAMP 1期研究中已经提示0.05%阿托品滴眼液控制近视增长的1年的观察效果是最佳的，那么后来的表现又如何呢?最近发表在Ophthalmology上的随机单中心对照研究LAMP 研究 的2期结果给我们揭晓了究竟孰劣孰优!
回顾一下LAMP研究
Low-Concentration Atropine for Myopia Progression study 是一项随机双盲为期2年的临床研究，共纳入387名4～12岁近视超过-1.0DS的孩子，随机分为4组：0.05%，0.025%，0.01%以及空白对照。第1年接受空白对照滴眼液的孩子第2年转入0.05%组，所有孩子每4个月复诊。
LAMP 2期结果目前已经出炉，为我们提供了哪些信息呢?请看下文揭晓!
1
0.05%近视控制效果翻倍
由上表可见，0.05%阿托品滴眼液，2年下来，无论在近视度数增长抑或眼轴增长，都显著更低，0.05%阿托品滴眼液控制效果是0.01%滴眼液的翻倍。
2
中途更换，0.05%依旧效果显著
对于LAMP 研究1期使用安慰剂的孩子，第二年转为0.05%阿托品滴眼液之后，近视进展速度显著减慢(第一年平均增长0.82D，第二年仅平均增长0.18D;眼轴第一年增长0.43mm，第二年增长0.15mm)。
3
0.05%会不会副作用更大?并不会～
阿托品滴眼液最主要的副作用来自于瞳孔散大引起的怕光及看近模糊。在2年的观察中，所有浓度的阿托品滴眼液均可以很好地耐受。
所有浓度的低浓度阿托品对孩子远近视力均无影响，2年下来对于调节幅度的影响，0.05%、0.025%以及0.01%低浓度阿托品分别为2.05D，1.66D以及0.63D，与第一年结果类似，具有浓度依赖性。
对于3种不同浓度的低浓度阿托品，其对视觉相关的影响并无明显差异。孩子依从性相似(每周平均点超过5.25天的)，依从性占比0.05%、0.025%、0.01%低浓度阿托品以及空白对照分别为92.6%，93%、91.3以及92.5%。这也间接提示0.05%的低浓度阿托品并无明显额外的副作用。
4
个体差异依旧大，阿托品并非“全能”
虽然0.05%平均控制近视增长效果最佳，但仍有9.1%使用0.05% 阿托品滴眼液的孩子在2年内进展超过2D，提示我们对于近视增长控制不佳的孩子，需要联合其它治疗或者逐步增加低浓度阿托品的浓度。
对于阿托品滴眼液，你会怎么选?
稍高一点点浓度，效果翻倍，副作用无明显增长，对于刚开始近视的孩子，你会选择给孩子使用0.05%的低浓度阿托品控制近视增长嘛?
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