保留附加肺血流之双向腔肺分流术的利弊:计算机模拟分析
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科黄继红、苏肇伉、刘锦纷等共同发表论文，旨在通过数学模型,分析附加肺血流(additional pulmonary blood flow,APBF)的意义及其流量控制。研究指出，适龄且肺血管发育尚可患儿(QSVC/QIVC＞0.3)，消除APBF能在心排血量相等情况下改善氧供。肺血管发育差(QSVC/QIVC＜0.3)或年龄偏大患儿，需要适当APBF提高氧供。单纯BCPS循环远期氧供呈逐渐恶化趋势，对于选择BCPS作为最终术式的病例
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科黄继红、苏肇伉、刘锦纷等共同发表论文，旨在通过数学模型,分析附加肺血流(additional pulmonary blood flow,APBF)的意义及其流量控制。研究指出，适龄且肺血管发育尚可患儿(QSVC/QIVC＞0.3)，消除APBF能在心排血量相等情况下改善氧供。肺血管发育差(QSVC/QIVC＜0.3)或年龄偏大患儿，需要适当APBF提高氧供。单纯BCPS循环远期氧供呈逐渐恶化趋势，对于选择BCPS作为最终术式的病例，建议保留APBF。该文章发表在2012年第28卷第8期《中华胸心血管外科杂志》上。
建立APBF-BCPS模型，计算机分析APBF对氧供(oxygen delivery,DO2)的影响，APBF流量对中心静脉压(central venous pressure,CVP)以及动脉氧饱和度(SaO2)的影响。
结果显示，APBF对机体的作用取决于上腔静脉血流量与下腔静脉血流量之比(QSVC/QIVC)，QSVC/QIVC＞0.3时，保留APBF降低组织氧供；QSVC/QIVC＜0.3时，适当APBF有助于提高组织氧供。APBF流量增加和CVP增加呈线型相关，斜率与肺血管阻力正相关，用CVP的增加来衡量APBF流量是一种可行的方法。氧饱和度的增加与APBF流量及CVP的增加不是线型关系，用SaO2判断APBF流量可能引起误导。随年龄增加，QSVC/QIVC逐渐降低，BCPS加上适当的APBF有助于提高氧供。随年龄增加，无APBF的BCPS的患儿，QSVC/QIVC逐渐降低，氧供呈下降趋势；合并肺动静脉瘘则氧供急降。
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